有观点，有态度
这是医业观察的第2132-1期文章
作者：Jenson WU
来源：IVD精英者
步入 2024 年，医药反腐高压态势不减，医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理深入推进。开年以来，多部门密集部署医药反腐。中央纪委国家监委、审计署、国家卫健委、国家医保局等在部署年度工作时均提及，加强医药、医疗行业的反腐或监管工作。
2023年末，国家卫健委办公厅发布《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，目前，二级（参照二级管理）及以上公立医院（含中医医院）巡查正在进行，四川、河北已经启动公立医院巡查。
进入2024年，1月11日至12日，全国卫生健康工作会议召开。会议强调，推进党风廉政建设和反腐败斗争，精准发力、持久发力，提升行业综合监管能力，加强“穿透式”监管，大力营造行业清风正气。
国家卫健委办公厅发布的《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》中，重点巡查包括是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管。
中纪委多次发文强调对行贿行为的监管和打击，释放出两个明显的信号，一是对行贿行为决不纵容；二是加大对行贿行为惩治力度。刑法修正案（十二）草案（二次审议稿）提请十四届全国人大常委会第七次会议审议，增加对多次行贿、向多人行贿，国家工作人员行贿等6类情形从重处罚的基础之上，草案二审稿拟进一步完善行贿罪从重处罚情形。
新疆生产建设兵团卫健委发布《兵团医疗机构及其工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）》，针对医疗机构及其工作人员提出九项准则，目前准则已经实行。准则均是提倡要求，准则对应的细则均是禁止行为。九项准则共对应85条细则，严禁一词被提及58次。医院内的所有工作人员均在禁令监管的范围之内—包括但不限于卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员以及在医疗机构内提供服务、接受医疗机构管理的其他社会从业人员。
2024医疗反腐继续，医药灰色利益链之下的各种操作已经逐渐进入监管视野。从医保、药监领域领导干部到医院再到药企、高校，已有多个相关人员落马的消息被通报，其中不乏院士、厅官、三甲医院“一把手”，有人卸任多年后仍被查。
3 月 2 日，广东省药品监督管理局党组书记、局长江效东涉嫌严重违纪违法，目前正接受广东省纪委监委纪律审查和监察调查。
3 月 15 日，中国工程院院士、北京积水潭医院原党委副书记、院长田伟因涉嫌贪腐被有关部门带走调查。
4 月 8 日，广西壮族自治区卫生健康委员会原党组成员，自治区药用植物园原党委书记、主任缪剑华涉嫌严重违纪违法，目前正接受广西壮族自治区纪委监委纪律审查和监察调查。
4 月 9 日，黑龙江省中医药科学院（省中医医院）党委书记、院长陈宏，宿州市第三人民医院党总支副书记、院长贺恒心，安庆市望江县政协副主席、县医院原院长姜长舟等 3 名医院院长官宣被查。3 月以来，已有多位医院“一把手”落马。
福建省计划生育协会党组书记、常务专职副会长张永裕涉嫌严重违纪违法，目前正接受福建省纪委监委纪律审查和监察调查。张永裕在福建医疗卫生系统任职多年，曾担任过厦门医学院副院长、福建省卫生和计划生育委员会科技教育处处长、福建省卫生厅医政处处长等职务。张永裕任内，福建省卫健委推进了多项工作，包括创建无“红包”医院。
广东省卫生健康委原党组成员、副主任，省中医药局原局长徐庆锋严重违纪违法被开除党籍和公职。
桂林市纪委监委干部从某医疗器械商入手，先后查实桂林市中西医结合医院、桂林市人民医院等多家市属医院领导干部受贿案件，收缴违纪违法款 6500 多万元，并成功牵出了涉及桂林医疗系统的近 20 起医疗系统腐败案件。
3 月以来，至少有 31 名“关键少数”被调查或被处分，包含多家“大三甲”医院院长、高校管理层和地方医疗卫生系统“一把手”。一些卫健系统厅官以及院士被查的消息也持续引发关注。
医疗器械领域利润高、参与企业众多、产业发展尚不完善，“带金销售”问题比较突出，尤其是高值医用耗材价值高、用量大，近几年，涉及骨科、心内科等耗材带金销售的医疗腐败案件尤为突出，相关领域成为医药反腐关注的重点之一。
医药器械领域行贿手段已经不断翻新，“定制式”招标的形式更为隐秘，医院领导插手医疗器械采购，搞“定制式”招标也成为了近年来医疗反腐的重点打击对象。医疗系统“塌方式”腐败仍有发生，一方面是医院的招标采购缺乏有效监管，另一方面也说明医疗腐败的链条更长更隐蔽了，药品耗材经销商通过医院的科室负责人向整个科室医护人员行贿，不断扩大灰色利益“围猎”范围。
随着医疗腐败案件查处力度不断加大，医疗腐败手段将更隐蔽、复杂，保持打击医疗腐败高压态势的同时，应注重源头治理，积极完善医疗机构的药品、耗材、医疗器械采购制度存在的漏洞和不足，并保障有效的监管。
医疗反腐具有维护医疗公平、保障患者权益、提升医疗质量、增强社会公信力、促进医疗行业健康发展、确保资源合理分配以及减少医疗乱象等重要意义。
医疗反腐继续，从业者被要求遵守更严格的底线、红线，这是维护医疗行业健康稳定发展的必然要求。
严格的底线和红线是保障医疗质量和患者权益的坚实防线。只有从业者坚守这些准则，才能杜绝腐败行为的滋生，确保医疗资源的合理分配和有效利用。这不仅关乎个人的职业操守，更关系到整个医疗体系的声誉和公信力。
医疗反腐的深入开展，将营造出更加清正廉洁的医疗环境，让患者能够放心就医，让医疗服务回归到治病救人的本质。同时，也激励着从业者不断提升自身素质和专业能力，以更高的标准为患者提供优质的医疗服务。
我们坚信，通过持续的努力，医疗反腐将取得更大的成效，为医疗事业的发展注入新的活力和正能量。
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