有观点，有态度
这是医业观察的第2112-8期文章
每年春夏之交，气候日渐转暖，人会感到困倦、疲乏、头昏欲睡，俗称“春困”，不想干活只想躺平做“懒汉”，除了是因为季节交换给人们带来的生理变化的一种客观反应，其中也可能是一些疾病的特殊表现，比如反复发烧，多汗乏力甚至关节疼痛等，有可能就是布鲁氏菌病(布病)后的症状。
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，主要通过直接接触病畜或其产品而感染，也可通过摄入未经巴氏消毒的乳制品或不熟的内脏而感染。布鲁氏菌有很强的感染能力，人群普遍易感，研究表明人与人之间亦可以传播布鲁氏菌病，其常见的临床表现包括持续发热、多汗、乏力和肌肉关节疼痛等，因其常见病症多与懒汉行为相关，故又称为“懒汉病”。据国家疾病预防控制局公布的全国法定传染病数据，在2023年1月至2023年8月，布鲁氏菌病的报告发病数持续排在乙类传染病前五。
因布病的临床表现多样且缺乏特异性，再加上非牧区地理位置原因，容易误诊或漏诊进而延误疾病诊治，导致布病转为亚急性甚至慢性，急性期病例多出现肝、脾及淋巴结肿大，男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎，最终导致病情复杂、治疗效果差。个别患者未及时规范诊治可导致死亡，因此，早期精准地对布鲁氏菌感染进行诊治具有极重要的意义。
布病的实验室诊断方法包括培养法、血清学和核酸检测法，常见的血清学检查方法分为初筛试验和确证试验，在国家卫健委发布《WS 269—2019，中华人民共和国卫生行业标准- 布鲁氏菌病诊断[S]》中，胶体金免疫层析试验（GICA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）为血清学初筛试验的新增技术。根据国家最新发布的《布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）》，针对布病的临床病例或者疑似病例(血清学初筛实验阳性患者)，需要通过病原学或者血清学确证实验进行最终确诊。
诊疗方案请详见：布鲁氏菌病诊疗方案（2023年版）.pdf
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