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这是医业观察的第1475-5期文章
来源：百力格生物
大家最近应该已经看到了非常多关于南方流感的新闻，目前广东、江西、福建等多个省份已经发布流感预警，根据中国国家流感中心（China CDC）发布的数据显示，6月份南方省份流感病例已超过冬季高峰期[1]。
那么，什么是流感？甲流和乙流有什么区别？为什么流感会在夏季爆发？目前的情况和之后的趋势是怎样？和小编一起来看吧~
什么是流感？
虽然和感冒听起来非常相似，但是流感的杀伤力可不容小觑。流感全名流行性感冒，是由甲型（type A）、乙型（type B）、丙型（type C）三种流感病毒分别引起的一种急性呼吸道疾病，属于丙类传染病。
根据2021年发表的荟萃分析[2]表明：国内流感，全年龄死亡风险在万分之一水平，大于65岁死亡率约为千分之一，小于65岁死亡率约为十万分之二。根据中国疾控中心对2010-2015 年中国流感相关呼吸系统疾病超额死亡研究结果表明：2010年至2015年，全国平均每年有88,100例流感相关的呼吸系统疾病超额死亡，占所有呼吸疾病死亡的8.2%[3]。对比一下新冠的感染死亡率，2021年底钟南山院士表示2021年中国新冠患病死亡率在十万分之0.4，这也是为什么各地卫健委都在密切关注流感动态，强调流感预防的重要性。
甲流和乙流有什么区别？
在区分甲流和乙流之前，我们需要了解一下病毒结构。流感病毒（Influenza virus）属于正黏病毒科，结构如下图所示[4]，遗传物质为单链负股RNA，甲型和乙型流感病毒的基因由8个RNA片段组成，而丙型包含7个RNA片段。此外，甲型和乙型流感病毒还根据两种糖蛋白血凝素（Hemagglutinin，HA）和神经氨酸酶（Neuraminidase，NA）的抗原性分为不同的亚型，而丙型没有HA和NA的存在。
甲流（甲型流感）是最易发生大规模流行的流感病毒，而且容易发生抗原漂变（分为18个HA亚型和11个NA亚型）。最常见的人类甲流亚型是H3N2和H1N1，除了感染人类之外，也可以感染动物，据中国国家流感中心今年16-25周流感周报报道，这一波南方暴发引起重症的主要毒株是H3N2，占99.8%。H3N2由H2N2流感病毒通过抗原转变而来，二者均曾引起世界性大流行，H3N2一直流行至今成为季节性流感[5]。
乙流（乙型流感）通常只感染人类，不像甲流一样频繁发生变异，目前分为两个支系，分别为Yamagata系和Victoria系。根据中国国家流感中心今年1-12周流感周报报道，主要毒株是乙型Victoria系。
为什么流感会在夏季爆发？
由于病毒对低温的适应性，一般来说，流感只在秋冬季节爆发，很少会在夏季出现高峰。但是实际上，在我国甲型流感的年度周期性随纬度增加而增强，且呈多样化的空间模式和季节性特征：
1. 北纬33度以北的北方省份，呈冬季流行模式，每年1-2月份呈现单一年度高峰；
2. 北纬27度以南的最南方省份，每年4-6月份呈现单一年度高峰；
3. 北纬27度-北纬33度的中纬度地区，每年1-2月份和6-8月份呈现双周期高峰。
所以，南方省份夏季流感流行比较常见[7]。
目前的情况和之后的趋势是怎样？
根据国家流感中心第1周到第25周流感周报数据表明，在3月份之前，乙型Victoria系占绝对优势，4月份甲型H3N2亚型流感病毒与乙型Victoria系流感病毒共同流行，从5月份开始，南方省份流感病毒检测阳性率持续上升，部分省份进入夏季高发期，以甲型H3N2亚型流感病毒为主，后续仍呈扩大流行趋势。
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参考文献：
[1]中国国家流感中心 (chinacdc.cn)
[2]Influenza‑associated disease burden in China: a systematic review and meta‑analysis
[3] Li L, Liu Y, Wu P, et al. Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010-15: a population-based study. Lancet Public Health 2019,4: e473–81.
[4] Influenza virus-Structure, Types, Nomenclature, Transmission, Pathogenesis, Diseases, Diagnosis and Treatment - Online Biology Notes
[5] 流行感冒病毒全解析，甲流、乙流和丙流都有什么不同呢？_哔哩哔哩_bilibili
[6] 网页链接
[7] 网页链接
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