发展护士队伍,必须提高护士的经济待遇

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5月12日是国际护士节,今年我国护士节的主题是“发展护士队伍,优化护理服务”。

这个主题选得很有说道,为什么会把“发展护士队伍”作为今年护士节的主题,护士队伍到底出现了什么样的问题,会让国家把护士节的主题也定位于“发展护士队伍”,在此基础上再“优化护理服务”。毕竟,在护士队伍的建设方面,曾经在很长一段时间都是供大于求,卫生学校毕业的学生很难找到工作,以至于不少学生不敢报考卫校。

虽然随着医疗机构对护士的要求越来越高,普通卫校的毕业生已经难以适应医护岗位需要,无论已经上岗的护士还是在校的学生,都把学历提高和能力提升作为重要任务,想方设法、千方百计地提高自身的综合素质和适应能力,但是,从需求的角度来看,卫校等毕业的护士专业人员,还是能够充分满足医疗机构的需要的,而且,很多高等院校也都开设了护理等方面的专业,增加了护士和护理人员的供应。在这样的情况下,为什么还需要提出“发展护士队伍”的要求呢?

必须注意,今年把护士节主题确定为“发展护士队伍,优化护理服务”,绝非单纯从提高护理水平和质量方面提出要求,而是护士队伍的稳定性也出现问题了,护士已经成为短缺人才,医疗机构也很难像以前那样去“挑”自己需要的护士,而是护士专业毕业的学生可以挑医疗机构了。条件不太好的医疗机构,则很难挑到自己满意的护士专业毕业生。

2023年国民经济和社会发展统计公报显示,2023年末,全国共有卫生技术人员1247万人,其中执业医师和执业助理医师478万人,注册护士563万人。按照国家卫生健康主管部门要求,医院床位数与护士比应不低于1∶0.4,即一个病区如有100张床位,护士应不少于40人。对此,业内人士认为,我国护士缺口的数量非常大的,应当在350-400万人之间。反馈到医疗机构和护士身上,就是护士的工作量很大,精神和体力消耗也很多,医疗机构又没有办法解决这个问题,导致护士离职、辞职现象明显加剧,从而带来护士队伍的进一步缩小,供需矛盾不断扩大。

那么,为什么会出现这样的现象呢?从职业的角度来讲,除了工作量大、工作辛苦之外,就是职业风险也在不断增大,医患矛盾的日益加剧,护士自身的风险在加大,护士因为医患矛盾受到伤害的案件时有发生,导致很多护士出现心理阴影,没有继续呆在护士行列的心理承受能力。

从经济的角度来讲,护士的经济待遇不高、收入水平较低、社会地位也不高,是护士不再受年轻人喜爱,且在职护士离职、辞职增多的更重要原因。甚至一些资历较深的护士,也离开已经干了十几年、二十几年的护士岗位,到一些民营整形机构、康养机构、健康服务机构等服务,理由就是收入水平高很多,现行的医疗机构没法将他们留下来。

实际上,职业风险等方面的原因,对护士来说,影响并不是最主要的,收入待遇过低,没法对他们形成有效的吸引力,才是根本。更何况,目前医疗机构录用的护士,都是合同工,收入水平都很低,与其承担的责任相比,完全不匹配。能够留在护士岗位的人,可以说大多是具有奉献精神的,或者是有情怀的。如果发生医患纠纷,确实很容易让他们离开护士队伍。

这也意味着,要想“发展护士队伍,优化护理服务”,当前最需要解决的问题,就是提高护士队伍的待遇、特别是经济待遇,让他们能够在待遇与风险之间进行更为有效的比较,而不是只看到风险,看不到待遇。尤其是公立医疗机构,更需要在护士的待遇方面做出调整,最大限度地增加护士的经济待遇、收入待遇,提高护士的社会地位。同时,要能够给护士更多转岗转行的机会和空间,譬如健康管理师、执业药师、护理教师等,并在取得这些方面的执业资格、工作平台后,收入水平有明显提高。如此,护士队伍就能相对稳定,年轻人也就愿意去从事护士工作了。