导读：
私人医院和医保，冰火两重天
人口老龄化，促使医保涨价
提高投资和医疗服务能力控制成本
澳大利亚卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler）近日宣布，私人医疗保险费用将上涨3%以上，这一涨价将从4月开始生效，成为过去三年来最高的涨幅。
这引起了一些民众的质疑，虽然巴特勒在声明中表示，政府经过了严格的审查程序来处理保险公司的调价请求，并强调，这一涨幅相较于工资、养老金和通胀的增长来说仍然较低，但依然难平民众怨气。
事实上，澳大利亚政府也做出了努力，在去年底曾拒绝医保公司提出的6%医疗保险价格增长。
然而，根据1997年至今的数据统计，整个医疗保险价格已经增长了超过两倍，远高于CPI和工资增幅。从这个角度来看，民众的抱怨似乎非常合理。
此外，如果对比私人医院和医疗保险公司的收入和利润情况，会出现“冰火两重天”的鲜明对比。这背后到底发生了什么？
私人医院和医保，冰火两重天
近年来，澳大利亚的很多私人医院面临着困难。比如，大型私人医院Ramsay最新财报显示，过去一年成本急剧增长超过10%，利润暴跌30%。
最新数据显示，大概只有30%的私人医院在过去两年盈利，许多已经被迫关闭。这可能导致私人医院医疗服务的供给减少，同时可能引发价格进一步上涨。
这与医疗保险公司的收入和利润同步大增形成鲜明对比。
我们再来看私人医保公司的财务情况，他们在过去一年的利润几乎翻了一番，比如最大的医保公司Medibank在利润率、收入和利润等方面都有大幅增长。
而这次的医保价格上涨并不会对大多数人购买医保产生太大影响，因为其增幅甚至不如消费者价格指数（CPI）。因此，在巴特勒宣布决定后，两家主要上市公司NIB和Medibank股价大涨。
而且NIB回应相当迅速，宣布将从4月1日起将保费提高4.1%。
NIB首席执行官马克 · 菲茨吉本（Mark Fitzgibbon）将这一涨幅归咎于通胀和新冠疫情的影响，但他同时也表示公司正在努力通过一系列措施来减轻会员的经济负担并提高医疗服务质量。
另一家大型私立医保公司Medibank也宣布将从4月起平均上调保费3.31%。
来源：网络
Medibank首席客户官米洛什·米利萨夫列维奇（Milosh Milisavljevic）表示，公司一直致力于在控制成本的同时为客户提供高质量的医疗服务。在过去六年里，Medibank已经削减了超过1亿澳元开支，以降低企业的成本，这有助于为客户降低保费涨幅。
因此，更多人将矛头指向了医保公司，认为其从和医院签订的协议中获利颇丰，而消费者面临医疗服务的涨价问题，医疗服务提供商但生存也日益艰难。
然而，仔细观察发现，并非完全如此。
人口老龄化，促使医保涨价
其中重要的数据是，老龄化导致更多人需要医疗服务，未来医疗保险公司的报销费用可能大幅增加。
另外，过去两到三年的疫情使得很多人避免外出，减少了疾病和受伤风险。而疫情期间的封城措施导致许多医疗服务暂停，但这些积压的医疗服务和手术可能在解封后重新增加。
此外，据已公布的数据显示，购买医疗保险的人数显著增加，因为人们突然更加重视健康，并意识到公费医疗系统承压严重。
因此，越来越多的人购买了新的医疗保险以求获取更好的医疗服务。
然而，值得注意的是，新增医保服务的购买者中，年龄较大的群体占比较高，他们需要使用医疗服务并进行保险申报和报销的概率大大增加。
基于此，虽然短期内医保公司利润增加、股价上升，但一些业内人士警告称，过去两三年很有可能是医保公司史上最旺盛的时期。
但是，未来两三年，随着购买医保的老年人增加，会导致医疗服务的支出将显著上升，而医保公司更偏好的年轻人则由于涨价而正减少医保的购买，这极有可能导致医保公司运营和利润下降。
提高投资和医疗服务能力控制成本
分析师普遍认为，未来澳洲的医保公司前景并不乐观的核心原因之一是，澳大利亚的私人医保覆盖范围过广，包括很多低效手术，且允许病人在医院驻留的时间远超英美的国际同行标准。
这意味着未来整体医疗费用可能会上涨，医保费用也将增加，但所覆盖的服务可能会变差。
但显然，这不是民众期待的结果。
其实，巴特勒已经强调了，医疗保险公司必须确保其客户能够获得物有所值的医疗服务，高度关注服务质量和客户利益。
巴特勒强调：“我不会仅为了满足保险公司的要求而草率做决定。我要求他们重新审视自己的报价，并提出对1500万澳大利亚私保客户群体更为公平合理的方案。”
他还补充道：“私保公司必须确保其客户的利益得到保障。当医疗成本上升时，我们需要确保增加的保费能够用于系统范围内的改善，如提高医护人员的待遇和确保医疗服务的可负担性。”
但是，澳洲医疗保险涨价也折射出，澳洲医疗服务行业的前景需要更多投资和医疗服务能力，以控制医疗成本的急剧上升。
然而，迄今为止尚未看到明显的好转迹象。
未来，是否会出现医保费用增加、而服务质量下降的情况，还是会有一些应对老龄化和医疗需求激增的差异化解决方案，依然有待我们的观察。
作者：魏睿昊
编辑：Serena 张斯
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