$康宁杰瑞制药-B(09966)$ 关于ADC和PD1是否一样卷

第一PD1和ADC完全不是一个东西，PD1是一个靶点，ADC是一个工具，如果把靶点和工具对比就是不对的。ADC 其实就是几十年的抗体技术，你看看几十年了，抗体技术还是一直在发展升级。ADC就是20年前的激酶抑制剂TKI一样，会有不同靶点的激酶抑制剂出来，各个各样的替尼大爆炸，各个各种各样的单抗一样的，所以把PD1 和ADC和对比，完全是错误的认知。

第二，大部分的厂家ADC都可以做成，因为都有存在价值，会把PFS和OS不断延长，这个好比一代替尼，二代替尼，三代替尼一样的。比如HER2靶点，经过曲妥珠帕妥珠治疗了，二线原来是T-DM1，现在8201占据二线，T-DM1就没有价值了了吗？不是的，T-DM1可以做8201的后线治疗，其实抗体一端都没有变化，毒素变化了，后面还有艾瑞布林毒素，还有其他毒素的ADC不断出来，把生存期更加延长，这样HER2阳性的患者就算是晚期转移的，也可以活5-8年的可能性，逐步过渡到慢病化。

我再举一个例子，EGFR突变的肺癌，原来就是一代替尼，三代替尼，2年后耐药了，好，现在出来了接下来怎么治疗。1、信达的PD1+贝发珠+化疗 7.2个月PFS。 2、康方的AK112+化疗 8.5个月PFS 。3、强生的Ami双抗+laz+化疗 8.3个月。4、 Dato-DXd 6.2个月。 5、SKB264 11.1个月.。6、百利双抗EGFR/HER3 ADC ,BL-B01D1 5.6个月。7、HER3-DXD 5.2个月。这7类药物，哪个可以缺少这个宴席吗？1和2可能有机制竞争关系。4和5可能有机制竞争关系。6和7可能有竞争关系。除了这个外，他们都应该存在，如果所有的药都用一遍，他们是不是都满足了不同的需求，是不是患者生存期延长了。 并且这个7个药物，机制不一样的，还可以不同的组合，究竟是组合起来使用的OS更长，还是序贯使用更长，都需要临床试验来回答。

靶点不一样。然后我们还可以进一步改变毒素，不同的毒素好比不同的化疗一样的。你说这么多化疗药物，哪个药物可以缺席这个宴席的，都有存在价值，只是早晚使用的问题，早用患者多，晚用可能患者就会减少，但是都有存在价值。

还不用说，单抗ADC升级到双抗ADC，单毒素升级到双毒素，link的升级等等，这些都是工具，是可以升级的。而PD1靶点就是靶点，可以升级吗？所以ADC是一个工具，只是把毒素精准带到肿瘤位置或者我要的位置的工具而已。

XDC的由来就是这个，抗体可以升级，毒素可以升级，link可以升级。那些所有把ADC和PD1比较的人，完全没有分清楚他们的差别。不同靶点，相同毒素肯定没有竞争。同一个靶点，不同毒素没有竞争。只有做同一个靶点，同一个毒素的存在竞争。