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$兴齐眼药(SZ300573)$ 阿托品是一种非选择性的M胆碱受体阻断剂,其主要作用包括:
1. **抑制腺体分泌**:阿托品通过阻断M胆碱受体,减少唾液腺和汗腺等腺体的分泌,导致口干和皮肤干燥。
2. **松弛内脏平滑肌**:阿托品能够解除胃肠道、膀胱等内脏平滑肌的痉挛,降低蠕动的幅度和频率,缓解绞痛。
3. **扩瞳、升高眼内压、调节麻痹**:阿托品使瞳孔括约肌和睫状肌松弛,导致扩瞳、眼内压升高和调节麻痹,即看近物模糊不清。
4. **兴奋心脏**:阿托品解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,对窦性心动过缓、窦房阻滞及房室传导阻滞等缓慢型心律失常有治疗作用。
5. **扩张血管,改善微循环**:阿托品能解除小血管痉挛,尤其是皮肤血管,可能通过体温升高的代偿性散热反应或直接的血管扩张作用。
6. **兴奋中枢神经系统**:较大剂量的阿托品可以引起中枢神经系统的兴奋,表现为焦虑、不安、多言、谵语等,严重时可能导致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥。
在临床上,阿托品的应用包括:
- 全身麻醉前给药,减少呼吸道分泌物,防止吸入性肺炎。
- 治疗胃肠道痉挛性疼痛。
- 用于感染性休克,如中毒性痢疾、中毒性肺炎等。
- 眼科应用,如虹膜睫状体炎、验光、眼底检查等。
- 治疗缓慢型心律失常。
- 抗休克治疗。
- 解救有机磷酸酯类农药中毒。
阿托品的副作用与其剂量有关,低剂量时副作用较轻,但随着剂量增加,可能出现口干、瞳孔扩大、心率加快、视近物模糊、皮肤干燥发热等症状。严重中毒时,可能出现中枢神经系统的兴奋症状,甚至昏迷和呼吸麻痹。因此,在使用阿托品时,需要严格掌握剂量,并注意监测患者的反应。