告诉一个真实的医保谈判案例（也可以叫集采，其实天差万别）：诺诚健华的奥布替尼，针对慢性淋巴细胞白血病CLL/小淋SLL，以前没进入医保前（外资强生伊布替尼和百济泽布替尼已经进入医保了），依靠买一赠三（其实就是通过赠送消化掉没有医保报销的劣势），每盒30粒，每天一次吃3粒，够吃10天，价格没有进入医保前的7196一盒，实际收到病人自费金额一年是6.4万一年（7196除以4等于1799元乘以36个10天）。
2022年元旦进入医保后 降价到3560.4元一盒，降价50%左右吧（这个就是大家担心的集采压力？），收到的一个病人的收入是12.8万一年（3560元乘以36个10天），增长了一倍的收入，其中医保支付70%，病人自费支付30%（从6.4万减少到3.84万），大家说这个药进入医保是好处还是坏处？。 以前从一个病人收到药费6.4万一年，进入医保后收到12.8万一年药费，血液瘤一般用药时长几年时间不会轻易变更。
并且由于进入医保，病人负担降低，更多新患病人开始使用，因为疗效更好，副作用更低，医生更喜欢开，预计提高病人使用数量增长30%。2021年收入2.5亿，2022年每个病人费用提高一倍，数量提高30%，所以销售金额可能提高到6亿左右。
为什么医保局愿意支付12.8万一年的价格呢？最重要的是疗效好，副作用低，并且竞争格局好，外资强生一家疗效最差，副作用最大。国产2家（百济的泽布替尼和诺诚健华的奥布替尼），疗效更好，副作用更低。如果没有赠药，医保前的价格是25.6万。医保局觉得降低50%已经够好的了(或者说可以交代的过去了），这个其实就是医保局在支持真正的创新，态度非常明确，就是支持好东西，对于伪创新内卷的产品打压价格，指挥棒已经非常明确了。医保谈判不是洪水猛兽，是有利于医药企业的，仅限于疗效好的药品。关键是疗效好，副作用低和竞争格局好。$诺诚健华-B(09969)$