疫情持续反复，对各行各业均有影响，同样，医药行业也不可避免。从去年8月就开始轰轰烈烈，雷声大、雨点水的基药目录，如今成为了基药“传说”：疫情+调整+大事，多重因素，基药目录今年基本上已经没有机会露出真容，而基药延迟，对有的企业是机会，对有的企业，则是挑战。
基本上可以确定的是，此次基药目录一定会扩容，而且会大幅扩容。
而且像儿童用基药目录会单列扩容。
对一些医保目录的“老药”尤其是中成药来说，如果说以往几版基药就像当年高考千军万马闯独木桥一样困难的话，那么这一版基药的准入难度基本上算是开放式的，只要资格差不多都会有较大的机会。
这对有的企业来说，就是机会，但机会是相对的，就像基药目录一旦大幅扩容后，基药的含金量是否还是保证足够？其实包括企业、商业等来说心中已经不言自明了。
对企业来说，哪些工作是要抓紧开展的？
依据去年下发的《国家基本药物目录管理办法（修订草案）》公开征求意见稿的相关表述，基药的准入仍然要考虑我国基本医疗卫生服务需求和基本医疗保障水平变化等五个角度，其中“药品使用监测和临床综合评价”这一版目录调整并不会太过侧重，对企业来说，是一项长线且要持续做的工作，而已上市药品循证医学、药物经济学评价的相关工作，则需要企业的市场策划部、医学管理部、市场终端密切合作。
另外，医保控费是大前提，也是政治任务。为了实现医保控费，各部委和各地相关部门也在通过以下方向努力：1、以带量采购为核心，加快价格调整。包括但不限于带量采购、集团采购、价格联动、日常挂网、议价磋商、医保支付标准的厘定等等。2、以DRG、DIP为核心的限制药品使用数量。3、打击欺诈骗保，套用医保资金等行为。
另外，基药落地后，对企业来说，仍然面临着艰巨挑战。
一是就像前面所说，当基药已经扩容到与临床用药数量不相上下之时，基药还有多少含金量？使用端与支付端毕竟归属两套体系，这其中的利益如何调和。
二是关于落地执行。
国家有关政策中，要求每个省要有500目录的带量采购任务完成，各省新一轮药品带量采购中，在采购目录的制定过程中，会将新版国家基药目录纳入已是板上钉钉。
从整体的招标采购趋势来看，招采组织方一方面把过评品种价格降下来，实现控费替代，一方面把基药配备地位提上去，实现供应保障。当基药目录公布之日，就是各地医保局手起刀落带量采购之时。
另外，对拥有基药的企业来说政策利好执行到位，一切都好说，怕就怕不确定性的因素实在是太多。别的不说，单纯一个国采续约各地医保局已经是焦头烂额，再指望各地医保局顺畅对接基药，恐怕企业又是要下一番工夫。
三是凡事不能总是指望基药。
基药虽然是全国药品的准入目录，但在全国各省，有的省对基药一直就比较重视，有的省其实对基药并不感冒，毕竟进了基药相当于又剥夺了处方一枝笔的用药权利。有的省对基药则一直是模棱两可，该转的文件一定会转，该做的事情也一定按程序在做，但是否用心去做就不好去评判。
畅想一番，如果国家基药真的扩容到了900+，那么，按现有三级医院一般不会超过1500个品规，二级医院不会超过1200个品规，基层医疗机构不会超过800个品规的配备要求，基药一旦占据一个有利位置后，可以想象还有多少空间与时间留给非基药了。
所以，基药并不是像某些自媒体那样道听途说然后把政策从头梳理一下就算是向读者有所交待了，是否能够把基药在市场落地的实际情况思考到位，才是生产经营企业最为关注的。
E N D
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