方某，女，29岁，2003年8月4日初诊。
患者因失眠4年就诊，曾服用归脾汤、酸枣仁汤、天王补心丹等，均无明显改善。
西医诊断为 “神经衰弱”，长期服用“安定”等药物以勉强维持每天入睡时间1小时左右。
刻诊: 面色灰黯，疲乏无力，夜间烦躁不安，甚则通宵难眠，胸闷口苦，小便黄少，大便干结，舌微红，苔薄黄腻而少津，脉弦滑无力。
陈老：此心胆虚怯，昼夜不眠，百方无效，当用高枕无忧散加味，处方如下：
党参20g，麦冬15g，龙眼肉10g，陈皮10g，枳实9g，法半夏12g，竹茹10g，茯苓15g，炒枣仁30g，川芎30g，生石膏10g。
水煎服，每日1剂，连服4剂。
8月8日复诊：患者十分高兴，诉已停用“安定”，夜间入睡时间逐渐从1小时增加到4小时左右，且胸闷口苦，小便黄少，大便干结等症状明显改善。
陈老谓效不更方，再投前方续服4剂。
11月21日三诊，因外感咽痒咳嗽就诊，询问其睡眠状况，每天入睡时间基本稳定在7个小时左右。
侍诊心得：
失眠，指睡眠质量差，其症状特点为入睡困难，睡眠不深，易惊醒，早醒，多梦，醒后疲乏，或缺乏清醒感，白天嗜睡，严重影响工作效率。
近年来，随着社会竞争不断加剧，生活节奏加快，失眠的发病率呈上升趋势。
失眠的病因病机有虚实两种，虚者多由气血亏虚，阴精不足所致；实者多由痰热郁火内扰而成，临证表现复杂，纯虚纯实者少见。
本案患者失眠长达4年之久，病程较长，面色灰黯，疲乏无力，舌苔少津，脉象无力，为气阴两虚之征；
烦躁不安，胸闷口苦，小便黄少，大便干结，舌微红，苔薄黄腻等胆郁痰热之象。
本例系脾胃气虚，中焦运化乏力，水湿内停，郁而化热，热邪伤津所致。
证属胆郁痰扰、气阴两虚，治疗当双管齐下，祛邪扶正兼顾。
若一概用补益药，往往会因甘味滋腻之品，壅塞碍胃，阻滞气机，导致“胃不和”，而“胃不和”又为不寐之因，使病情反复。
若一概用清热化痰之品，忽视正气亏虚之根本，收效甚微。
本案选用高枕无忧散，既取其清化痰热之功，又用其益气养阴之效。
——本文摘自《陈潮祖医案精解》