当代名医李静受张锡纯先生的影响，擅用鸦胆子治疗热毒诸证。李氏自己10多年前患外痔，疼痛难忍，外科医生手术治之。后每遇酒喝多时复发。思之不能再手术了，用消炎药内服、外用或可治愈。隔年夏突发外痔，大如鸽蛋，站不可，坐亦不可，痛不可忍。


思之鸦胆子乃解毒妙品，且其曾因血脂高间断服过数月，乃自服鸦胆子胶囊，毎服30粒，日服3次，次日即感疼痛大减，续服至3日外痔全消。此为李老自知之经过。此前亦曾用过此方，唯未敢用此大量。今自服之，一日服至90粒鸦胆子，服至3日痔全消，实出意料之外。但体虚之人万不可用此大量也。


医案两则


又治一朋友朱某之婶母，医院诊为舌癌3个月，疼痛而致饭食减少来求治。视其舌边有花生米粒大溃疡如菜花状，因其体质尚可，且朋友诉其家庭困难，住院放疗、化疗治不起，询之有无偏方、单方治之。用鸦胆子胶囊，每服10粒，日6次，每三餐饭前、饭后服之。同时加服三七粉每日10g，服半月疼痛止，服1个月溃疡面愈合而愈，又服半月至今未发。


另有陈某，男，患痔出血，近月来出血量多来求治。与其服鸦胆子毎服30粒装入胶囊内，日3次，3日即大效，1周血全止。


按语


李氏认为，鸦胆子苦寒，清热解毒，活血止痛，灭原虫，蚀腐肉，脱赞疣。治热毒下痢脓血、里急后重等，因其有毒，故外用为多。前贤张锡纯曰：“鸦胆子，为凉血解毒之要药。善治热性赤痢，二便因热下血，最能清血分之热及肠中热，防腐生肌，诚有捷效······治梅毒及花柳毒淋皆有效验。捣烂醋调敷疔毒，效验异常，洵良药也。”


鸦胆子乃苦参之种子，古人将鸦胆子去皮，用益元散为衣，名曰菩提丹，治二便下血入神，赞其有神灵之功也。其善清血热，而性非寒凉。善化瘀滞，而力非开破，有祛邪之能，兼有补正之功。前人有诗赞鸦胆子云：“一粒苦参一粒金，天生瑞草起疴沉，从今觅得活人药，九转神丹何用寻。


故在临床上，凡遇有毒热之证，每思用鸦胆子治之，且与三七配伍用之。一解毒其性偏凉，一解毒则性平。临证视其毒热重则鸦胆子重用之，其热不重则三七重之。唯其有毒，则方能攻毒，毒去毒消则毒自无。但若体虚之人，始服时需从小量开始，贵在灵活运用也。