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碘-131是大家最为熟悉的内照射核素,它在衰变时发出γ射线及多种能量的β射线,其中β射线为治疗性射线,而γ射线为非治疗性射线。γ射线的能量高、穿透力强、射程长、易损伤周围正常组织,并使周围人群受到辐射;另外,碘-131的半衰期长,主要经尿液、粪便和胆汁排泄,其中以尿液排泄为主,故需要对患者的排泄物进行特殊处理。相比之下,钇-90属于高能量放射性核素, 其能量高于上述各核素,且在体内射程短,在有效杀伤肿瘤细胞的同时避免了对周围正常组织的损伤,且不需要对患者进行放射隔离,适用于增殖较快的肿瘤。如释放87%能量,钇-90仅需8天,磷-32则需要42.5天,而肝细胞癌的倍增时间为41天,故钇-90能在肝癌细胞倍增前释放绝大多数能量杀灭肿瘤细胞。此外,钇-90微球在0.9%NaCl溶液中的游离放射性核素(浸出率)明显低于磷-32玻璃微球,故发生游离放射性核素相关并发症概率更低。因此,钇-90比其他核素更适合于治疗肝脏恶性肿瘤
每当谈到精准医学,大家总会想到各种抗体,PD1/PD-L1和CAR-T,实际上核素药物也具有明显的精准特征。钇-90发射纯β射线,最高能量达2.27兆电子伏特(MeV), 平均0.9367MeV,半衰期为64.2 h,辐射范围小,在组织中最大穿透为11 mm, 平均为2.5 mm。这些特征,非常适合各类癌症的精准治疗。除了精准,核素相对抗体也有其它的优势。最关键的是性价比高,这在当前中国,是非常重要的一个因素。
$中国同辐(01763)$ $东诚药业(SZ002675)$ $恩华药业(SZ002262)$
近日东诚药业创出了新高,更有意思的是,一家美国的规模在450亿美金的机构调研了$东诚药业(SZ002675)$ ,之所以如此,与东诚今年加速布局完善核医学产业有紧密关系。相对于当前被热炒的CRO和原料药,核药的壁垒与发展空间都是远超前二者的。我是雪球上较早撰文说明东诚长期价值的,实践说明,专注细分成长,不瞎追热点,长期还是可持续的。