1、细胞疗法
以CAR-T为代表的细胞疗法主要用于血液瘤,但可能从现阶段的自体CAR-T演化为通用型异体CAR-T或者CAR-NK。细胞疗法演进的主要目标是降低成本,以便在血液瘤中普及使用。治疗实体瘤是探索方向,但无竞争优势。
2、双抗
围绕免疫检查点靶点的双抗主要用于实体瘤的免疫治疗。其中,一个靶点应该靶向PD-1或者PD-L1,另一个靶点可能靶向CTLA-4或者CCR8。PD-L1/CTLA-4双抗大概率会胜出,成为PD-1/PD-L1经治或难治实体瘤的二线标准疗法。
3、ADC
围绕驱动基因膜外靶点的ADC主要用于实体瘤的靶向治疗。借助旁观者效应,ADC不受膜外靶点差异化表达的影响,可以获得比双抗、细胞疗法更好的疗效。减毒比增效应该更受关注,抗体的Fab段也可能是双抗。
4、PROTAC
围绕驱动基因膜内靶点的PROTAC主要用于治疗对应靶点过度激活的实体瘤。对于难以成药的膜内靶点,通过泛素系统,降解激酶可能比阻断激酶更彻底。