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本文科普内容由美年健康集团西安公司内科主任医师张莲芳撰写。
今天（5月11日）是“世界防治肥胖日”，今年主题是“防治肥胖，拒绝负重前行”，旨在呼吁每个人付诸行动，共同应对世界肥胖问题。随着全球肥胖问题越来越严重，世界卫生组织将肥胖确定为十大慢性疾病之一，引起了人们广泛关注。我国随着生活水平的日益提高，人们的饮食结构也发生了翻天覆地的变化，在高热量、高压力的双重夹击下，肥胖形势也日益严峻，对健康产生了诸多危害。
一、肥胖对身体的危害
近年来的研究发现，成人肥胖的发病率逐年增高，肥胖会诱发多种疾病的发生发展，包括缺血性心脏病、高血压、2型糖尿病、骨关节疾病等健康问题；儿童肥胖的发病率也呈逐年增高态势。
1、对于心脏，肥胖可能导致脂肪长期堆积，最糟糕的情况就是，心脏会被一层厚厚的白色脂肪包裹，会影响心脏向全身输送血液和养分的能力，最后可能逐渐衰竭而死。
2、对于血管，人一旦体重超标，体内脂肪出现堆积，血管就会像管道一样生锈结块，进而发生堵塞，血流不畅，易患上高血压，从而心脏病和中风的几率就会明显增高。
3、肥胖者易发生胰岛素抵抗，不仅患2型糖尿病的几率明显增加，而且血糖也很难控制，因此，各种糖尿病并发症的发生率明显升高。
4、肥胖的患者会因体重过重，对局部的骨关节产生过大的压力，从而导致骨关节退行性炎症的发生。
5、肥胖会对儿童心理、消化、呼吸、内分泌等多个系统产生影响。
二、肥胖的参考标准
目前成人最常用的科学衡量指标是体重指数（BMI=体重(kg)/身高(m)^2），我国18至64岁健康成年人的体重指数正常范围为18.5至23.9，大于等于24为超重，大于等于28为肥胖。儿童青少年则可参照我国卫生行业标准《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》提供的标准进行判断。
三、导致肥胖的因素有哪些
1、遗传因素:是肥胖最主要的影响因素之一。遗传因素不仅影响肥胖的程度，还影响脂肪分布的类型，特别是对内脏脂肪的影响尤为显著。
2、膳食因素：当前中国居民的膳食模式已从传统的以粗粮和蔬菜为主的植物性膳食逐渐转变为西式膳食模式。研究表明中国膳食模式的整体转变使中国成年人、儿童和青少年发生肥胖的风险显著增加。
3、生活方式和行为因素：由于工作机械化和自动化，家务劳动等身体活动减少、机动车出行增多，中国居民的生活方式日趋久坐少动，身体活动减少是中国居民肥胖增加的主要危险因素之一。
4、心理因素：随着社会经济快速发展，人们的心理压力和焦虑/抑郁急剧上升，不良的社会心理状况可能是导致我国居民肥胖发生率升高的主要危险因素之一。
5、儿童营养素摄入：过多超过机体代谢需要、活动量过少及缺乏适当的活动和体育锻炼，是发生小儿肥胖症的重要因素。
专家建议：中国肥胖防控工作应纳入全人群、全方位和全生命周期的措施。全人群都应把保持健康体重作为目标，孕妇和儿童青少年是肥胖防控的重点人群。坚持预防为主原则，开展综合干预措施，实施全方位肥胖防控。
四、肥胖预防措施(个体层面行动)
1、体重的自我监测：定期监测体重变化是预防肥胖的重要措施之一，要经常关注自己的体重，预防体重增长过多过快。成年后总的体重增长最好控制在5kg以内，超过10kg则相关疾病的危险将增加。对已有超重和肥胖的个体应控制体重增长或降低体重。研究显示，将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标，有利于减少多种肥胖相关疾病的风险。
2、合理膳食：合理膳食是体重管理的关键，需要以食物摄入多样化和平衡膳食为核心，不同人群应按照每天的能量需要量，在控制总能量摄入的前提下设计平衡膳食，逐步达到膳食中的脂肪供能比20%~30%，蛋白质供能比10%~20%，碳水化合物供能比尽量控制在50%~65%。
3、身体活动：适量的身体活动是体重管理的重要部分，居民应坚持日常身体活动，减少久坐时间。成年人每周至少进行150min的中等强度运动(如慢跑、游泳、骑车等)或75min的高强度运动(如快跑、篮球、羽毛球等)，主动身体活动每天至少达到6000步。对于正常体重的儿童青少年，适量、规律和多样的身体活动可强健骨骼和肌肉，提高心肺功能、降低多种慢性病的发病风险，并有益于精神心理健康。而对于超重或肥胖儿童，不管是否进行膳食控制，都应将运动作为体重管理的一部分。除足量适当的日常身体活动外，限制久坐和屏幕时间也是预防肥胖的有效手段，学龄前儿童静坐时间每天应不超过1h，学龄儿童不超过2h。
预防肥胖需要长期坚持正确的方式和健康的饮食习惯，控制体重不但可以预防疾病，还能提高生活质量，让人更健康更自信更美丽，共同参与解决肥胖问题，从而提高人们的健康水平。
本期专家：
张莲芳
美年健康集团西安公司
内科主任医师
1978年毕业于西安医科大学医疗系，专业内科临床，西安市红十字会医院内科工作三十年余，2014年退休后在美年健康集团西安公司工作至今。
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参考文献：
1.《中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准》
2.费县疾控《5·11世界防治肥胖日，一个扎心的节日...》
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