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精彩讨论

游戏shx2016-12-24 12:24

硝酸甘油既便宜疗效又确定可靠,搞这个丹参滴丸意义在哪?

reader20232016-12-24 16:56

老唐,首先说明我即不是中医黑,也不是中医粉,我是学药出身,我想从客观的角度来评论一下:
1,美国FDA是全世界最权威的药监部门,其公正性毋庸置疑。既然天士力的三期临床试验方案得到了FDA的批准,并且做了三期临床试验,说明FDA是认可这个方案的。
换句话说,如果这个试验做出来能证明丹参滴丸+硝酸甘油疗效比单用硝酸甘油疗效要好的话,FDA是承认的。
2,药物的联合治疗是常用的治疗手段,拿你的羊肉汤举例,如果一锅羊肉汤里加了块石头后更加美味或者更有营养,那就说明羊肉汤里加石头是更好的方案。
所以,客观的说,只要试验证明复方丹参滴丸+硝酸甘油比单纯的硝酸甘油疗效好,是有意义的。
3,我要开始中医黑的节奏了:
疑问一:硝酸甘油是扩冠药,一般来说,心绞痛患者除了发作时吃扩冠药外还要吃降压降糖降脂药,但在公告里没有这些体现,是没有吃这些药,还是在方案里需要吃,但没有写出来。
疑问二:请注意这次试验的人群:稳定型心绞痛患者,这个病与不稳定型心绞痛以及心肌梗死都不是一个病,也就是说,即使以后能上市,在美国适应症只能用在稳定型心绞痛上,而这个药在中国简直就是神药,只要心脏有问题的,都在大量用。
疑问三:关于长期疗效问题,稳定型心绞痛是慢性病,一般的治疗药物都需要评价长期疗效,而复方丹参滴丸这次发布的只是短期试验结果,而长期疗效还不知道。FDA会不会要求在三期临床随访观察长期疗效,这个得进一步观察。
疑问四:这次在美国做试验的究竟是复方丹参滴丸还是胶囊?上周我发文说过这个问题,而且有一个貌似对天士力很懂的粉丝也承认在美国做试验的是胶囊(原话是胶囊里面的是微型丹参滴丸),如果这样的话,就涉及虚假宣传了!
由此又引申出来一个问题:在中国销售的复方丹参滴丸中的一个辅料是PEG6000,这个东西在WHO中是有剂量限制的,那在中国销售的复方丹参滴丸中PEG6000是否涉及超量?
疑问5,还有一个我拿不准的疑问:我记得在一个国家上市新药,三期临床试验必须在本国做够足够的例数。发个比方,假设A公司的药在美国上市,美国FDA会要求必须在美国人中做500例试验(这点是我的印象,不是太确定,有谁对临床实验有确切的说法,请提供),而天士力这次做的是全球多中心的,天士力真的钱多的可以在全球这么多国家一起上市吗?按照常理来说,既然想在美国上市,那做其他地方的试验干什么?
疑问6,请注意天士力公告中的一句话:大意是由于滴丸是首创,具体还需要与FDA协商指导。
大家体会一下这句话的含义…

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2016-12-26 10:40

中国一个新药去外国卖,一切在这个过程中找刺的,不管什么原因一律都可以归类到汉奸类别

2016-12-24 22:54

就这一点就能让你全文都没有可信度!一点常识都没有,剩下那几点都是瞎掰!

2016-12-24 22:29

@渤海的风2016: 国外有个已经使用10年的化药叫雷诺嗪,试验方案里也有硝酸甘油,FDA10年前批准的,请问怎么解释?现在已经卖了近8亿美金每年,有兴趣的可以去查查,二期的结果比雷诺嗪要好!

2016-12-24 21:56

$天士力(SH600535)$过了,高兴的我干了一杯国台