国内医疗系统最大的问题就是医生通过开药获得收入，也就是医药不分、以药养医。
这是大部分问题的根源，造成的后果：
1、医生根据药品利润、回扣多少来开处方，而不是根据疾病本身和药品的临床证据来开药。
2、于是导致病人花了冤枉钱，承受了不应该承受的副作用，耽搁了治疗，还经常治不好病，体验差，这是医患矛盾的重要根源。
3、医保基金被浪费在那些价格高、药效证据不足、回扣高的药物上，而真正的好药难以普及。
4、药企难以专心研发好药，为了迎合医生的回扣，不得不养着庞大的销售团队，在灰色地带卖药，压缩研发支出，更有药企专门钻空子，搞那些乱七八糟缺乏循证证据的所谓药物，通过灰色地带销售，劣币驱逐良币。
可以说，以药养医是大部分问题的根源，医药分离是医疗改革的重中之重，这个问题解决了，很多问题就会理顺。