周女士(化名)月经不规律，经常出现腹痛，随着疼痛感越来越持久，她决定到医院仔细检查一番，没想到却查出了卵巢癌。当地医生建议进行手术和化疗，考虑到治疗效果和副作用反应，周女士比较犹豫，想了解更多其他最新治疗方案，于是联系了香港看病服务机构港安健康国际医疗咨询，其中她对香港先进放疗MR-Linac很感兴趣。
香港看病服务机构港安健康国际医疗表示，放射治疗已成为癌症治疗中不可或缺的一部分。然而，传统放疗仪器由于精准度有限，通常引起治疗后严重的副作用。近年来，放疗技术的创新推动了MR引导放射治疗(MRGRT)的发展，MRGRT允许在实时MR可视化下进行高精度放射治疗。高精度MRGRT具有剂量递增和边缘减少的潜力，并可能导致更高的治愈率和更低的治疗副作用。MRGRT可以由MRI引导的直线加速器(MR-Linac)提供，该直线加速器集成了最先进的直线加速器、1.5T诊断质量MRI和在线自适应工作流程。目前，我国香港地区已经引入亚洲首台磁共振导航放射治疗机Unity
MR-Linac，港安健康已经开通了内地患者前往香港就医的VIP绿色通道，能够帮助肿瘤患者香港就医预约、看诊及治疗的一步到位，并为患者提供专业的香港就医服务。
在港安健康国际医疗的安排下，患者周女士先与香港卵巢癌专家进行远程会诊，初步确定了MR-Linac联合新型药物治疗方案，并预估治疗费用和疗程时间，让周女士在前往香港就医前做好了相关准备。在成功办理好香港医疗签证后，周女士顺利来到香港医院并开始治疗。治疗过程中，周女士并没有感到不适，在定期复查的影像里也可以看到肿瘤逐渐消退。
MR-Linac国际研究治疗数据
发表在Acta Oncologica上的一篇研究报告评估了MR引导下的放射治疗的关键操作参数，包括患者的治疗舒适度、工作流程效率、治疗时间和剂量测定的准确性。该研究纳入了19名患者，包含了176个疗程，病例从前列腺治疗到淋巴结的SBRT治疗，以及骨转移和卵巢照射等不同情况。
使用MR-Linac的磁共振引导放疗可以实现两种不同类型的日常计划调整。适应位置(ATP)和适应形状(ATS)，两者都允许对治疗进行改变，以补偿每个病人的目标位置的转移或与治疗有关的目标形状的变化。在ATP中，参考计划中的光束段的形状和重量被调整，以符合基于刚性注册的目标和危险器官(OAR)的当前位置。在ATS中，一个新的计划被创建，以符合当天的解剖学，使用可变形的图像注册，从参考计划到会议MRI的轮廓传播，然后在必要时手动调整轮廓。OUH在176个分诊中的28%使用了ATS。
治疗时间-ATP的治疗时间(从病人进来到病人出去)的中位数是26分钟。有几次，有可能在55分钟内治疗两个病人。使用ATS时，塑造轮廓的时间中位数为12分钟，总的治疗时间中位数为42分钟。适应性计划的伽马通过率中位数(2毫米，2%全局最大值)为99.2%，这表明计划剂量和输送剂量之间有良好的一致性。所有患者都认为治疗位置很舒适，房间里的噪音(来自MR-Linac的MRI组件的磁梯度切换)也很容易忍受。患者没有出现任何不适或头晕的情况，也没有出现焦虑的情况。
研究人员表示，对于一些接受治疗的病人来说，如果在标准的linac上对目标进行同样的剂量，那么对较大的OAR体积的剂量会更高。例如，与基于锥形束CT的治疗相比，如果没有出色的软组织对比度，要治疗软组织区域的少许转移，以及部分前列腺放疗，其中尿道疏通至关重要，这将是一个挑战。此外，在正常组织疏散方面，使用MR-Linac治疗卵巢有可能将治疗体积(接受15Gy)从1000立方厘米减少到仅50立方厘米，最大程度减少对周边正常组织和器官的伤害。
港安健康温馨提示：Unity
MR-Linac是肿瘤治疗领域的一种放疗利器，这种先进治疗仪器的引进对于香港医院来说如虎添翼，相信随着这种疗法的广泛应用，未来将会造福更多的肿瘤患者。想要了解更多肿瘤癌症新疗法，具体可咨询港安健康。
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