港安健康国际抗癌新药2020年3月19日讯：2020年2月6日的NEJM期刊上一项新的I/IIa期临床试验发表研究结果：利用脐带血来源的靶向CD19的嵌合抗原受体自然杀伤细胞(CAR-NK细胞疗法)进行治疗可导致大多数患有复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者出现临床反应，而且未观察到主要的毒副作用。这是淋巴瘤白血病首个CAR-NK细胞疗法。
港安健康小科普：
CAR-NK细胞是同种异体的，这意味着这些细胞取自无关的健康供者，而不是取自患者本身。因此，CAR-NK细胞疗法有潜力被提前制备和储存以供现货即时使用。相反之下，当前CAR-T细胞需要使用通过数周的制备过程构建出的源自患者自身的经过基因改造的T细胞。
在德克萨斯大学MD安德森癌症中心，从捐赠的脐带血中分离出自然杀伤细胞(NK细胞)，并对它们进行基因改造让它们表达所需的CAR以识别癌症特异性靶标。CAR-NK细胞也被装上IL-15“铠甲”，其中IL-15是一种免疫信号分子，旨在增强这些细胞的增殖和存活。这项临床研究中使用的CD19 CAR-NK细胞靶向B细胞恶性肿瘤。
CAR-NK细胞疗法治疗淋巴瘤和白血病数据
在参与这项临床研究的11名患者中，8人(73%)对治疗作出反应，其中7人完全缓解，这意味着他们在中位随访13.8个月时不再显示疾病迹象。缓解后的治疗是对其中的5名有反应的患者进行的。没有患者经历细胞因子释放综合征和神经毒性。在输注后1个月内对CD19 CAR-NK细胞疗法的反应明显，并且在输注后1年内证实了这些细胞的持久存在。
在这项CAR-NK细胞疗法临床试验中，有11名患者接受了单剂量的脐带血来源的CD19 CAR-NK细胞，并且以三种剂量水平之一输注这些细胞。5名患者患有CLL，6名患者患有非霍奇金淋巴瘤。所有患者均接受最少3种和最多11种先前治疗。前9名患者接受了根据人类白细胞抗原(HLA)类型部分匹配的CD19 CAR-NK细胞，但是这种治疗方案允许最后2名患者接受无HLA匹配的CD19 CAR-NK细胞。这些患者经历的副作用主要与CD19 CAR-NK细胞输注之前进行的调理化疗(conditioning chemotherapy)有关，并在一到两周内消失。没有患者需要进入重症监护室来控制治疗副作用。
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