关于医药ff反腐的几个热点事件有感

四个典型热点事件 | azvd-药品审批中存在的问题 | 关于药品的个人看法

内容摘要：四个典型热点案件加上阿兹夫定审批中体现出来的问题，很凑巧的把医药fb中各方面的问题都暴露了出来。湘雅三院公开信充分体现科室内利益分配和劳动极度不平等；华科协和深圳医院举报信完美的涵盖了院长在基建、药品和耗材方面的问题，以及前妻/二婚妻/qf/非婚生子等爆点；热搜中持续增加的被抓院长数量，金额惊人，但目前还只是苍蝇；ff后医保次诊疗费下降1400元的热搜，给ff成效进行宣传，但是值得深入思考；

热点没有涉及药品审批问题，但是持续跟踪新冠药的股友们，想必也一路看到了一个所谓****的创新药物，是如何给几百万人喂进去的。创新药问题小么，相关专家和资本有没有问题，花了钱能不能吃到真正有效的药物？另一个例子是饶毅一直说的某药，挺有意思。

所有的这些热点，最后可能都会成为ff的一部分，看得见的，看不见的，个人还是有一定期望。

一、湘雅三院呼吸科公开信（主任之于科室）

公开信涉及的问题包括，1.科室主任对于经费、资源、成果的无限权力，部分主任对部分后浪的持续压榨/打压；2.无证人员单独操作后出现死亡，强压主治承担责任，问题还短时间出现两次；3.可怜的两个死者。

其实，仔细看看相关讨论，普遍认可分配有很大的问题，基层医生有较（极）大意见，更有很多人支持提高医生阳光收入。湘雅这个典型案件走向值得关注。

二、华科协和深圳医院举报信（院长之于医院各方面）

个人以为这个院长是ff中也是最有代表性的，而且基本一查一个准。人物关系交代的很清晰了，我也不多说，截图大家看看就行。其实深入一点还可以牵扯更多人，但是难度比较大。如果举报信为真，是丝毫不值得同情的，但是写到这个程度基本跑不了了。

三、持续增加的被抓院长数量（打不打老虎？）

最新消息是院长抓了160+了，但是基本都是地市甚至卫生院院长，顶级医院就某12亿主任非院长。医疗ff持续1年，其实可以继续观察，看看gj愿意付出多大的代价。目前这批人抓了，其实对增加医疗水平是有促进作用的，代价不大。不动顶层以及上级机关的ff，终究是一场严打而已。

四、医疗ff后，人均次诊疗费下降1400元（ff的效果）

谨慎观察，次诊疗费下降固然是好事，其实可能有很多问题需要解答：1、每次门诊/住院，病人病治好了么？2、危、重病人会不会被推到其它医院；3、诊疗费下降，是有效部分下降了，还是无效部分下降了，比如某些无效的辅助药物，非必要的检查；4、患者能不能得到高水平医生，新技术、新药物？5、其它还有不少不展开了，可以参见官方的三明医改，和某些三明本地人口中的医疗现状。

私认为，该做的检查得做，该吃的药物得吃，准确诊断/治好病(有合理疗效)才是体现ff或者说医疗改革效果的前提。在此基础上，不该做的检查不做，没必要吃的药不吃当然会更好，这部分费用下降是合理的。当然了，这和zy，医保等其它诉求掺杂在一起，很难做到。看看私立医院怎么发展吧。

五、azvd体现出来药品审批的一些现象

这个不是热搜，但是全程跟踪过新冠药物的同学都知道，它完美的向股民诠释了院士级别的专家，以及资本，在药品的临床试验/审批/推广中发挥的独特作用，把一个****的药物，合理的作为廉价创新药，在全国抗疫中发挥了独特的作用。不展开了，懂的都懂。

另外有意识的是，热搜中的湘雅，正是那么多文章中，唯一一个做出来azvd和P药效果类似的医院，湘雅和azvd挺配的。

我们所谓的创新药，能不能在这一次ff中涉及相关领域，并推动真正有效安全的创新药物造福人民，并取的合理收益？个人觉得难度很大，至少查az属于揭短还不会产生好的社会效果。

六、关于药品

想了半天，感觉很理想化，不说结论，只提提我思考的内容

1.如果药企降低了销售费用，这部分钱在企业利润、医保降价、合理的新药临床保障支出等各方面，如何分配？

2.传统的销售力超强的药企，在药品销售上的相对优势（惯性）能保持多久？

3.国内创新药格局，临床标准提升，能很好的区分开fic、me worse、me better么？

4.海外市场，特别是欧美市场，会不会受到脱钩等因素影响？

个人认为，ff很难解决药品的问题，说白了，这根本不是jw的职责范围，不要期望太高。