第一波感染后,免疫力随时间变化的趋势

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结论前置:柳叶刀最新论文图表,显示了Omicron感染对下一次再感染的防护力,有症状感染免疫防护力以及感染重症防护力。可以佐证我前面对于第二波来临时间的分析,第一波后会有2-3个月的相对空窗期,第二波大概率4月起6月峰,但死亡率不高。补充一下如果第二波感染率不够高的话,8月起会出一个相对较高的第三峰,伴随住院/死亡率的提高

对于高风险人群,参考预防重症防护力随时间变化曲线,感染后9-10个月左右打疫苗似乎问题都不大,这段时间内重症防护效果都维持在较高的水平,再考虑择时,如果社会面没有大规模感染,秋冬季一年一次也没啥问题。

$君实生物-U(SH688180)$ $广生堂(SZ300436)$ $先声药业(02096)$ 

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分享柳叶刀最新论文中关于Omicron感染后再次感染的图表,这个只是统计数据,针对不同的毒株当然会有一定的出入,国外很多疫苗和我们也不一样,总体来说可以参考。

图中B1是对于BA2再感染的防护力变化曲线,D是对于BA1有症状再感染的防护力,F是对BA1再感染重症的防护力。两条竖红线是我加的辅助线,对应上一次感染后6个月、12个月,绿线也是辅助线,对应的是从上一波起,我们现在大概的相对位置。

总体来说,从B1可以看出,我们现在的感染防护力大概在75%左右,说个很不恰当但是直观的对比啊,打灭活第一针14天的防护力大概在79.34%(Delta毒株,后图)。但是总体来说防护力在快速的下降通道中,大概4个月左右到55%(大概是灭活对Omicron刚打的水平)左右稳定,6个月后继续开始下降到8月达到35%,并进入相对稳定期平台期(比裸奔好,也好不到哪里去)。

对于预防有症状感染来说,曲线是一直下降的,好消息是预防重症的防护力还不错,一年内一直维持在相对较高的水平85%+。

C、E图是Omicron前毒株的曲线,显然可以看出,前Omicron毒株们,由于感染免疫导致的防护力曲线下降相对较慢,一年内重复感染率是很低的,而且预防重症水平也维持在90%+的水平。

结合我国实际情况,如果按照12月中旬第一波来看,大概免疫力到4-6月进入一个平台期,然后快速下降,再到8-12个月进入第二个平台期。因此,第二波50%+的防护力会有一批人在从3月中下旬开始陆续感染,4月左右开始达到一定水平,酝酿到峰值在6月左右。如果50%+的防护力不足以造成高峰,那么就是到8月的时候开始下一波了。

建议参考香港的曲线。第二波疫情后大概有2-3个月的感染空窗期,疫情后6个月出现第二波,感染率不高,死亡率较低(结合前图F,此时的预防重症防护力还保持在较高水平)。随后感染率维持低水平直到一年左右达到第三波,此时感染率上升就伴随着死亡率的显著提高(结合前图F,预防重症的防护力下降到一定水平了)。

精彩讨论

frank022023-02-21 09:29

新冠特效药必须囤

非常恒好2023-02-21 09:15

不一定,可能会提前一个月,主要原因人口基数、密度不同;第二是物流、公共交通国内更发达,更加加快传播速度和广度。

呼家楼老散2023-02-21 14:03

《人物》:奥密克戎的免疫逃逸能力究竟有多强?
曹云龙:很强。例如,近期在全球范围内流行的BQ.1.1.10、CH.1.1、XBB等对于三针灭活疫苗接种者的血浆显示出严重的逃逸能力,导致我们几乎测不到中和滴度(编者注:抗体浓度);即使是接种三针疫苗后又感染BA.1、BA.2、BA.5乃至BF.7的康复者,其血浆对于最新的XBB等突变株的中和滴度也下降到了接近检测下限。

合乎于道2023-02-21 09:23

我国和其他国家不太一样,疫苗啥的都不一样。先看4到6月份的情况

全部讨论

2023-02-21 09:29

新冠特效药必须囤

不一定,可能会提前一个月,主要原因人口基数、密度不同;第二是物流、公共交通国内更发达,更加加快传播速度和广度。

2023-02-21 14:03

《人物》:奥密克戎的免疫逃逸能力究竟有多强?
曹云龙:很强。例如,近期在全球范围内流行的BQ.1.1.10、CH.1.1、XBB等对于三针灭活疫苗接种者的血浆显示出严重的逃逸能力,导致我们几乎测不到中和滴度(编者注:抗体浓度);即使是接种三针疫苗后又感染BA.1、BA.2、BA.5乃至BF.7的康复者,其血浆对于最新的XBB等突变株的中和滴度也下降到了接近检测下限。

2023-02-21 09:23

我国和其他国家不太一样,疫苗啥的都不一样。先看4到6月份的情况

2023-02-21 13:28

2022年11月 ,美国圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家ziyad al-aly和其团队发表了一项关于重复感染造成健康风险的研究报告。报告认为,无论接种疫苗状况如何,重复感染群体的死亡概率大概是感染过一次群体的两倍。
ziyad al-aly团队收集了2020年3月~2022年4月由美国退伍军人事务部(va)治疗的近50万新冠患者的数据。其中,大约10%的人曾多次(2~4次)感染新冠。ziyad al-aly说:“在6个月的随访中,一些重复感染的患者持续出现症状,且恶化程度随着感染次数增多而不断加深。”
鉴于此,ziyad al-aly强调,重复感染“在新冠病毒的急性期和长新冠期都将产生影响”。美国爱荷华大学的病毒学家斯坦利·珀尔曼(stanley perlman)对此表示:“这项研究的发现是意料之外的。由于第一次感染产生的免疫力,我们往往会认为重复感染对身体的攻击或许没那么大,ziyad al-aly的研究结果仍需在其他群体中进行验证,我们还需要对再感染进行更多的研究,特别是对那些接种了针对最新变异株疫苗的群体,需要着重关注。”
首次感染对重复感染的影响也是焦点之一。2023年1月,美国北卡罗来纳非营利机构rti国际组织的数据学家 emily hadley等人,在《英国医学杂志》 (bmj)发布了一份还未经同行评审的预印本研究。
据研究显示,一个人最初感染新冠的严重程度预示着其再次感染后的严重程度。此研究分析了2020年3月1日~2022年7月1日在美国医院接受治疗的150万新冠患者的电子健康记录,近6%的人被感染不止一次,且大多数情况下,再感染发生在奥密克戎原始毒株变异传播时(2021年11月~2022年3月中旬)。
研究表明,近一半初始重症患者再次感染新冠后也需要住院,而大约90%的初始轻症患者再次感染后也依然无需住院。
美国北卡罗来纳大学的病毒学家ralph baric对此表示认同,他认为“这从生理学角度讲是有意义的。”他举例:对于老年人来说,重复感染新冠会诱发心肌炎,而心肌炎则有可能导致血管内血块产生,进而形成血栓,造成缺氧。此外,严重的新冠和某些慢性肺病叠加后会对身体造成更严重的长期伤害。”
美国北卡罗来纳大学医学院呼吸内科专家richard boucher也认为本就患有慢性肺病的人重复感染的几率会更高。“他们本来就身体欠佳,四面楚歌,现在又被新冠追着,这会加深他们肺部纤维化的程度。”richard boucher表示。
值得注意的是, emily hadley等人还发现,重复感染也与长新冠有关,有些患者在首次感染后会产生持续数月的疲劳、呼吸不畅等症状,这也可能造成再次感染。

2023-02-21 13:27

2022年11月 ,美国圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家ziyad al-aly和其团队发表报告认为,无论接种疫苗状况如何,再次感染群体的死亡概率大概是感染过一次群体的两倍。
·美国爱荷华大学的病毒学家斯坦利·珀尔曼(stanley perlman)对此表示,上述研究对象多是60岁以上的老年人,且他们大多都患有基础疾病,除去这些高风险人群,“我认为大多数二次感染结果没有最初那么严重。”
有研究显示,一个人最初感染新冠的严重程度预示着其再次感染后的严重程度。
2月15日美国科普杂志《科学美国人》发文称,重复感染新冠或将增加患严重疾病或长期处于“长新冠”的风险。

2023-04-06 19:14

被抛弃的先声药业 君实生物今天反应了预期。

2023-04-06 15:26

时间差不多快到了😹,但病毒大概率不会成为焦点,虽然它就在那里。第一波没药也过来了,第二第三波药的需求没那么大。国内不需要多大期望,现实情况是好的药物药房不一定买得到,甚至都不会告诉你什么药最好。

“第二波大概率4月起6月峰,但死亡率不高。补充一下如果第二波感染率不够高的话,8月起会出一个相对较高的第三峰,伴随住院/死亡率的显著提高。”

2023-02-21 23:47

好日子还在后面

2023-02-21 23:44

重要的是后遗症,后遗症,后遗症。