慢性肾病新药III期研究失败,Tricida股价下跌94%

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10月24日,Tricida公布了III期VALOR-CKD临床试验的关键结果,该研究旨在评估veverimer在代谢性酸中毒和慢性肾病(CKD)患者中减缓CKD进展的能力。

VALOR-CKD 试验未达到其主要终点,定义为至首次发生复合终点(肾源性死亡、终末期肾病 (ESRD) 或经证实的肾小球滤过率(eGFR;也称为DD40)降低≥40%)中任何事件的时间。在26.7个月的中位治疗持续时间内,veverimer组149例受试者和安慰剂组148例受试者发生了DD40主要终点事件,表明 veverimer与安慰剂的风险比为0.99[95%CI,0.78,1.24;(p=0.898)]。

受此消息影响,Tricida股价暴跌94%,目前股价仅为0.668美元/股。

Veverimer是一种新型、非吸收聚合物,旨在结合胃肠道中的盐酸,并通过粪便排泄从体内清除,从而减少患者体内酸的总量。veverimer以混悬溶液形式口服给药。

另外,veverimer专门被设计用于高选择性地结合和去除盐酸而不运输钠或其他离子,因此可能成为慢性肾病和常见合并症(如高血压、心血管疾病、心力衰竭或水肿)患者长期治疗代谢性酸中毒的潜在疗法。

该项研究分两个部分,Part A导入期所有受试者均接受veverimer治疗。旨在实现治疗期间veverimer组和安慰剂组受试者血清碳酸氢盐(碱性)水平的较大分离。

完成Part A时,67%的受试者实现了至少4 mEq/L的血清碳酸氢盐增加或血清碳酸氢盐增加到≥22 mEq/L的正常范围。这1480例患者血清碳酸氢盐较基线平均升高5.9 mEq/L(从17.5 mEq/L升高至23.4 mEq/L,并被随机分配到Part B。

3个月后,veverimer组和安慰剂治疗组的平均血清碳酸氢盐分别下降到约22mEq/L和21mEq/L,并在治疗期间的大部分时间保持这一水平。

此外,在Part B第3个月和第30个月之间的每个3个月时间点,安慰剂组约60%的患者血清碳酸氢盐水平高于20mEq/L。因此,两组血清碳酸氢盐水平的差异不足以评价veverimer减缓代谢性酸中毒和CKD患者疾病进展的作用。

Tricida首席执行官兼总裁Gerrit Klaerner博士表示:“不幸的是,由于安慰剂组的血清碳酸氢盐值高于预期值,我们无法比较未治疗的酸中毒人群与veverimer治疗人群,因此无法评估 veverimer减缓CKD进展的能力。考虑到我们过去使用veverimer的临床经验和VALOR-CKD试验设计,我们惊讶地发现两组之间的血清碳酸氢盐水平没有更大的分离。鉴于试验的结果令人失望,以及我们的现金水平,我们正在评估下一步。”

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