2月3日，默沙东公布2021年业绩，全年营收487.04亿美元，同比增长17%。其中，制药业务收入427.54亿美元，同比增长17%；动物保健收入55.68亿美元，同比增长18%。
默沙东的业绩增长除了自己明星产品Keytruda和宫颈癌疫苗Gardasil / Gardasil 9做出巨大贡献之外，还有很大一部分是来自3款外部合作产品Lynparza（奥拉帕利）、Lenvima（仑伐替尼）、Adempas（利奥西呱）带来的20%以上的分成收入增长。此外，还有一个显著的增量收入是2021年11月被紧急授权使用的口服新冠药物molnupiravir，在一个多月时间内贡献了9.52亿美元。
Keytruda的增长主要是因为在NSCLC、三阴乳腺癌、肾细胞癌、头颈鳞癌、MSH-I等关键癌种继续渗透并维持较大市场优势，同时在临床用药上也开始更多向早期一线用药转移。2022年预计Keytruda将会突破200亿美元大关。
Gardasil/Gardasil 9在经历了供货紧张和从疫情影响中恢复之后，在2021Q2开始就年迎来“报复性增长”，2021Q4在美国之外市场（包括中国）的销售收入来到12.53亿美元，同比增长177%。因此，默沙东中国也成为2021年默沙东全球表现最好的区域，总收入达到42.62亿美元，同比增长60%。
默沙东在2021年6月完成了将女性健康产品、过专利品牌药（包括Zetia等）和生物类似药（包括英夫利昔单抗、依那西普和曲妥珠单抗类似物）等资产剥离成立独立公司欧加隆的动作，整体业务更加聚焦于创新药。
不过默沙东面临的问题一直是非常明显的，就是在Keytruda、Gardasil 9之外其他内部管线产品的竞争力不足，后续增长难以为继。2021年默沙东研发投入122.45亿美元，相比2020年下滑了9%，可能是在K药覆盖几乎所有可能的适应症后，临床试验拓展的步伐也有所放慢。这也是默沙东后续增长的隐忧。
因此默沙东几年前就把外部交易合作作为公司最优先的战略，Lynparza和Lenvima也都是外部合作产品带来的收入增量。2021年，默沙东开展了两起大的并购。2月25日以18.5亿美元收购Pandion，获得IL-2融合蛋白PT101和PD-1受体激动剂，增强了其自身免疫性疾病产品管线。9月30日与Acceleron制药达成115亿美元的并购协议，获得了新批准上市的贫血药物Reblozyl （luspatercept）和在研肺动脉高压药物sotatercept。
默沙东过去4年在外部合作上也是高度开放，呈连续增长势头，累计已经花费340亿美元，其中也包括上述两笔交易的近140亿美元。不难预料，2022年默沙东还会有更多交易合作动作。
默沙东的业务战略是聚焦于肿瘤、心血管/代谢、免疫、感染疾病、疫苗等领域，致力于在2025年成为肿瘤领域的领军企业并打造出可以长期保持这种优势的产品管线，同时推进内部自研产品开发和引进外部优质资产，扩大在心血管/代谢、感染疾病、神经疾病领域的影响力。
目前，默沙东的管线中也储备了大量的早期I-O项目，覆盖多种肿瘤。
默沙东预计2022年全球销售额在561亿美元-576亿美元之间，相比2021年比较大的增量会是新冠药物molnupiravir，预计为50-60亿美元。