【长文详解:医疗险挑选攻略/如何买对医疗险(一)】

发布于: 雪球转发:0回复:0喜欢:0

接下来我会写一个系列,科普一下各个险种的挑选逻辑。

网上大多数的内容,更加偏向于产品本身。

我主要梳理保险的功能和选择逻辑。

这样客户才会知道应该怎么买,其次才是买什么。

--

很多人在购买保险的时候,最开始接触到的都是重疾险。

而在谈到医疗险的时候,又会说:“我已经有社保了,不需要商业医疗险……”

那么究竟是不是需要商业医疗险,哪种医疗险是最适合我的呢?

想要买对医疗险,就要先对医疗险有个基础的认识。

医疗险,就是报销医疗费用的保险。

无论是社保中的医疗保险,还是商业医疗、或者单位给上的补充医疗。都是医疗险的一种。

很多人认为,医疗险不过就是报销医疗费用而已。

花多少报多少,意义也没太大呀,我有医保,看病花不了多少钱。

但实际上,医疗险最大的意义不是报销。

有什么样的医疗险,会极大影响“风险“发生时,当下的医疗决策。

--什么意思?

不知道有多少人看过我的上一篇:《一个真实的故事,来回答重疾要不要买》

文章中的男主,为了对家庭负责,在癌症来临时,选择不治病,把重疾险和寿险理赔款,都留给家人。

他之所以会做这个决策,最大的原因,就是没有医疗险。

--

如果他只有社保,因为家庭经济压力大,他大概率只会选择社保内用药。

社保外的特效药、靶向药之类的,大概率是不会考虑的。

如果他在社保外有百万医疗,而他买的百万医疗能报销他需要的特效药,那他的住院费用大多数能报销的基础上,一定会选择用特效药。

如果他有中端医疗,就能选择手术更快、条件更好的国际医疗部。

如果他有高端医疗,那就是,在最好的医院,全球顶级专家、最好的治疗手段为他服务,只要现有的医疗条件能治,他就不会“被耽误”。

所以,有没有医疗险,有什么样的医疗险,会直接影响一个人的就医决策。

这一点非常非常重要。

医疗险,大家绝不能仅看到他的报销功能。

那只是表象。

医疗险更核心的功能,是不同医疗险,对应不同的医疗资源和医疗费用上限。

也就是说,对应了不同程度的“治疗效果保障”。

也就是我上面说的,医疗险会直接影响我们的就医决策。

我们买医疗险,更多的是想通过医疗险获得“治疗效果保障”。

治疗效果才是我们的最终目的。

所以我们挑选医疗险的所有逻辑,所有的思路,都是围绕着如何去保证治疗效果的。

这是基础。

第二点,医疗险是短期保险。

即便是十年二十年保证续保,最终也有到期的一天。

而医疗险是需要健康告知的。

如果健康已经没了,那么大概率无法购买医疗保险了。我相信每一个代理人为客户核保,都遇到过不止一次的“拒保”、“除外承保”……

所以医疗险并不是我们想买就可以买的,并且越早买就越好。

就比如我自己,今年体检,检查出了甲状腺囊肿、乳腺结节三级等等好几个问题。

虽然都是小毛病,但如果再核保其他,甲状腺和乳腺部位,极有可能“除外承保”。

好在我的高端医疗十年保证续保,十年之内不用重新核保。

十年以后,我这几个身体问题大概率已经被我处理好了。

运气好没有其他问题,可能到时候还能标体承保。

--

这里就得出,我想说的挑选医疗险的第二个逻辑:

因为只有完全健康的身体,才拥有挑选所有产品的权利。

但是,我们谁都不知道,疾病什么时候来。

你必须把每次购买医疗险,都当做最后一次购买医疗险的机会。

所以,医疗险的续保稳定性,我们最需要关注的一点。

有了理念和挑选逻辑,才到选什么产品。

那挑选医疗险的第一步呢?

一定要选对保险公司。

足够靠谱的保险公司,对我们购买医疗险来说是至关重要的。

其一,是随着被保险人年龄增长和医疗技术的升级,医疗险必然会涨价。靠谱的公司在涨价方面不会特别离谱。

其二,也是最重要的,在比较重大的疾病来临之时,选了哪家保险公司,和我们的治疗效果息息相关。

一定要时刻牢记,保障治疗效果,才是我们买医疗险的真正目的。

我知道你有问题。

治疗效果不是就和钱有关吗,和保险公司有什么关系?

买个小公司但保额高保障全的,只要合规投保,保证出险不就完了?

问得好!

我再举个极端点的例子。钱老板是个牛散,刚从股市套现几个亿,全都是现金,就在账户上趴着。

他全球去哪看病都花得起,什么医疗资源都能对接。

所以,他是不是就不需要医疗险了?

答案很明确,是需要的。

因为他不知道,在重病的时候,自己花钱买来的“高级治疗手段”,是不是真的有效果,还是某些人想通过“为他治病”来获利。

而那个时候,他已经没有健康的身体,却有大把的金钱。

谁能保证他身边关心他疾病的人,就真的是在关心他?还是出于别的目的?

设身处地想,如果你是医疗机构或者医疗中介机构,你又会如何选择?

不仅仅是医疗机构,还有黄牛、身边的“介绍人”、各种医疗中介公司……

拖着病体,还要花时间去甄别医疗资源、去试错……

人不一定治好,钱倒是花了不少。

但如果钱老板的医疗费用,全都是保险公司支付呢?

保险公司肯定是不愿意被其他利益集团“割韭菜”的,他必然会想办法去控制赔付费用。

但肯定不可能通过低级的“拒赔”来完成。

那他会怎么做呢?

他会用他强大的信息网络,直接告诉我们哪个医生更好,什么治疗手段更有用。

如果我们能在第一时间就获得比较好的治疗方案,避免一直拖着“四处寻医”,病情越来越重。

那医疗费用就能控制到最低,保险公司的目的就达到了。

花钱最少的方式,必然是从一开始就获得“最优解”,并以最快的速度解决它。

个人的力量有限,尤其是我们还是病人的时候,是干不过医疗机构这种大资本的。

但如果想让我们花钱的“医疗集团”,遇上不想让我们多花钱的“保险集团”。

资本对资本,势均力敌。

敌人的敌人就是盟友,立场一致就是好朋友。

所以你会发现,在患病以后,真正站在我们立场上关心我们就医、解决核心疑难就医问题的,可能真的就是保险公司了。

而越优秀的保险公司,实力越厉害,他解决问题的能力就越强。

所以医疗险的保单背后,不仅是医疗费用,更是医疗资源,和我们生病时,要挑选的盟友。这就是为什么,我们选择医疗险,一定要优先选足够靠谱的公司。

那么问题又来了。

什么样的公司靠谱?

医疗险条款都是相似的,区别不会特别大。

但是条款背后隐藏的实力差距,举个不恰当的例子,就像北上深和四五线城市的房价,差距十倍不止。

那怎么挑选保险公司呢?

第一,你要考虑它是不是能够长期地陪伴我们,也就是公司本身的实力和稳定性。

第二,你要考虑它在需要的时候能否提供足够的支持,也就是服务能力。

医疗险和类似增额终身寿这类产品不一样。

如果保险公司经营不善,被接管,增额终身寿险这种还好,毕竟收益都写在合同里,新公司还是会照合同履行。

但是医疗险不一样。

医疗险是短险,可以不续保,可以停售。

如果保险公司经营不善被接管,必然会停售。

万一那个时候我们的身体已经不是健康体了,可能其他保险公司的产品也买不到了。

所以对于医疗险,我们要尽量选择那些资金实力雄厚,背景强大的公司。

如果你不会看,就看排名。

或者直接看那些长期霸榜世界500强排名的保险公司。

不过关于公司的实力,还有隐藏得非常重要的一点,医疗方向的能力。

有些公司经营很稳健,实力比较强,但未必在医疗领域有着充分的布局,对医疗行业也没有深刻的理解。

医疗方向的实力可能还不如二三线专做医疗的保险公司。

医疗方向的能力和布局,最直接的,看他所签约的医疗机构数量。

以及覆盖的三甲医院率、百强医院率、国家医学中心率。

甚至有的保险公司有专门的医疗事业部,有签约的国际和国内顶级医疗机构和三甲名医。

签约的医疗机构越多,尤其是签约的三甲医院和顶级医疗机构数量越多,可选择就越多。

在我们需要的时候,保险公司就可以从他的医疗网络中,帮我们搜寻到真正能够保障治疗效果的最合适的医生。

由于医疗是可以跨国界的,有的保险公司不仅国内的医疗服务能力强,还有国际顶尖医疗资源。

比如买保险的时候,你经常会看到就医绿通,重疾绿通,或者专家二诊等等保单外的增值服务。

很多家保险公司都有。但是服务能力是完全不同的。

同样是专家二诊,有的只能提供国内同科室的其他医生的意见,有的能提供世界顶级专家的意见。

必要时安排客户享受国际创新药、创新技术,为其提供新的治疗可能。那两者的价值是完全不同的。

以上就是医疗险的基本挑选逻辑。

下一篇,我会分别讲讲百万医疗、中端医疗、高端医疗的产品特点,以及什么样的人,适合什么样的产品。

#保险# #医疗险# #医疗险有必要买吗#