官宣!上海:做试管婴儿可医保报销

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近日,上海市医保局等多部门联合印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,自今年6月1日起,将“取卵术”等12个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

根据国家医保部门要求,上海对现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范,优化整合为“取卵术”等17个辅助生殖类医疗服务项目。其中,12个项目纳入上海医保支付范围,涵盖取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要医疗性辅助生殖技术。

这一政策将在上海17家具有辅助生殖技术开展资质、且为医保定点机构的医院落地,包括上海交大医学院附属仁济医院、上海第九人民医院、瑞金医院、上海市第一妇婴保健院等。

12个项目在支付方式上分为甲类、乙类支付。其中,甲类可以全额纳入报销范围,乙类需由个人先负担10%的费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。

根据跨省异地就医直接结算政策,患者可享受“参保地政策,就医地目录”。外地参保人来上海接受辅助生殖技术治疗,也可按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销,具体报销比例则参照参保地的政策。

上海市医保局透露,上述政策的实施将减轻患者医疗负担,预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元,为上海更多具有生育意愿的民众接受公平、可及、可负担的辅助生殖治疗带来便利。

我国不孕症发病率逐年升高。根据中国人口协会发布的《中国不孕不育现状调研报告》,中国不孕不育患者超过5000万,占育龄人口的12.5%至15%。

复旦大学附属妇产科医院副主任医师韩志刚告诉第一财经,《通知》提到的17个项目,主要是围绕“试管婴儿”和“人工授精”这两个大技术展开。比如,试管婴儿需要经历取卵子、体外受精胚胎移植到子宫内等步骤,人工授精则需要经历精子处理、取精子、精子注射等步骤。

“以往,不孕不育症患者的治疗都是自费的,作为支付价格较高的项目,辅助生殖技术被纳入医保了,对于降低患者的经济负担是个利好。”韩志刚告诉记者,尤其是对于试管婴儿,其成功率在4至6成(随着年龄的上升成功率会有所下降),每次费用在3万至5万元不等。“这对于一部分需要重复操作的患者来说,起到较大的减负作用。”

有妇儿生殖领域专家告诉记者,辅助生殖技术被纳入医保,也会使工作紧张的年轻人群选择这些技术。“传统治疗不孕不育的方式(如使用激素类药物、促排卵等)通常需要6个月至1年以上时间,随后还需要患者自然受孕。试管婴儿、人工授精从时间上来说更短,一般在2个月左右。”

现阶段,我国每年通过辅助生殖技术出生的婴儿超过30万人。去年以来,北京、广西、内蒙古、甘肃等地先后将辅助生殖技术项目纳入基本医保。

(来源:界面、第一财经)