Teladoc-Livongo指出了建立消费者至上的健康生态系统的途径，但同时也进一步分散了
$Livongo Health(LVGO)$ 医疗保健生态系统中数字化的兴起也使消费者体验变得越来越分散，而且过于复杂。
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Covid-19惨痛地牺牲了成千上万的美国人。但是，在我们对大流行的惨痛代价感到绝望的同时，一个重要的启示。大多数面对面医疗遭遇的突然结束揭示了数字医疗的价值-通过向医疗提供者提供远程访问权，并希望在未来为人们留下最后的方便之路，该技术可遏制大流行的危害健康。
Teladoc和Livongo的数字健康领导者几乎绝对希望拥有这一希望，他们本月宣布了一项185亿美元的合并计划。将两家公司的远程医疗和远程病人监护功能相结合，可能会使两家公司解决方案的用户更容易获得并保持健康。不过，从更广泛的意义上讲，此次合并是该流行病大大加速了长期long势的最新信号。从历史上看，从金融到旅行等每个市场的创新驱动力，消费者便利性突然成为美国医疗保健变革的主要驱动力。
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这种转变的例子无处不在，从国家药房连锁店和零售巨头（如沃尔玛）开设更多的店内健康诊所，到亚马逊开设 “邻里健康中心”，为员工提供初级保健服务。政府已证明是趋势的重要推动力，最近一次是来自CMS的互操作性和信息阻止规则，该规则首次使消费者能够通过自己选择的应用程序或设备以数字方式访问其健康信息。我是董事会成员的CARIN联盟等多方利益相关者行业团体，已帮助推动制定规则，要求利益相关者通过基于FHIR的API提供对消费者病历的访问。
Digital的崛起面临进一步细分的风险该规则为基于全新技术的以消费者为先的医疗保健生态系统奠定了基础，并启用了许多注重结果的新业务模型。对于消费者和提供商而言，这都是个好消息。然而，具有讽刺意味的是，医疗保健生态系统中数字化的兴起也使消费者体验变得越来越分散和过于复杂。
当前有将近半百万与健康相关的应用程序，为消费者创造了脱节而令人困惑的体验，并且为卫生系统提供了众多选择。此外，随着医疗保健转移到消费者的家中和电话上，许多人失去了与可以充当其护理旅程四分卫的医生的关系。
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对于以2％或3％的利润率运行的卫生系统来说，这是一个可怕的主张。他们的业务模型需要牢固的医患关系，以确保在系统自己的医院中执行最有利可图的程序。大多数医疗服务提供者都接受医疗保健消费主义，但不确定如何做到这一点而不会破产。他们知道，如果他们抵制这一旅程，那么像亚马逊和沃尔玛这样的非传统，更精通消费者的服务提供商可能会赢得患者的忠诚。并且，一旦消费者将模式转换为获得护理的新方式，传统的医疗服务提供者往往会失去对初级护理体验的控制，而依赖于医疗保健消费主义的新商人。
那么，我们如何才能继续采用以消费者为先的数字体验，而又不会进一步分散医疗服务并可能使美国许多医疗系统破产？您可能会说答案需要信任。
这需要放松控制，并将对医疗保健过程的控制权移交给消费者。它需要一种全新的卫生系统数字化前门-它不仅可以帮助患者导航到正确的提供者，查看他们的实验室结果或在线安排约会，还可以做更多的事情。新的数字前门必须是一个易于使用的平台，该平台可以汇总并简化对所有消费者信息的访问，从他们在社区中看到的每个提供商到他们用来追踪健康的每个可穿戴设备。它必须通过在需要时提供对消费者所需资源的访问来个性化护理体验，包括发送根据其参与行为和偏好进行微调的提醒。它必须无缝地提供数字，虚拟，
重要的是，社区中的每个人都必须可以使用它，从而使患者能够确定他们希望在哪里，何时何地寻求医疗服务。当目标是吸引更多患者时，这听起来可能违反直觉。但是我相信，如果您对患者足够信任，可以为他们打开整个医疗保健领域的大门，那么他们更有可能向您敞开大门。
图片：Andrey Suslov，盖蒂图片社
Teladoc与Livongo的$ 18.5B交易可能刺激更多数字医疗并购
Teladoc Health Inc.与Livongo Health Inc.的185亿美元合并可能会引发冠状病毒大流行，继续推动患者和医疗服务提供者的在线并购活动，从而进一步推动虚拟医疗和远程医疗领域的并购活动。
健康保险公司Anthem Inc.，信诺公司（Cigna Corp.）和CVS Health Corp.等较大的参与者将关注Teladoc和Livongo的市场价值，并希望引入自己的虚拟医疗或远程医疗公司，常务董事兼高级股票研究分析师George Hill德意志银行在接受采访时表示。
主要的数字医疗队员的合并- 2020最大的医疗保健交易尚未-可以激励小公司作出的举动，以保持竞争力，CEO和Mercom资本集团有限责任公司联合创始人拉吉帕布，告诉标准普尔全球市场情报。
普拉布说：“我们希望看到更多的交易，也许与这笔交易的规模不相近，但我们希望看到更多的私人交易。”
Piper Sandler的董事总经理兼高级研究分析师肖恩·威兰德（Sean Wieland）在接受采访时说，像Amwell和Doctor on Demand Inc.这类规模较小的远程医疗提供商，它们都是私有企业，不应承受模仿Teladoc正在追赶的行为的压力。一个采访。
他说：“如果他们很聪明，他们将坚持自己的核心原则，即为什么要建立业务并忠于于此，而不是追逐别人在做什么。”
在宣布合并之前，数字医疗公司的风险投资资金每年都在变化。根据Mercom Capital Group的数据，在2018年的高峰年，这些公司筹集了约95亿美元。普拉布说，如果按照目前的趋势发展下去，今年的数字医疗资金可能高达130亿美元。
但是，普拉布（Prabhu）说，在涉及公共数字医疗公司时，该行业通常不会看到此类数字。
普拉布说： “在首次公开募股后，大多数公司都陷入困境。” “我们看到的趋势是，华尔街从未真正理解过数字健康，或者与风投世界相比并没有那么激动。”
但是，在多年的采用缓慢和监管障碍之后，远程医疗和虚拟医疗已在大流行中脱颖而出。由于在家中下订单和取消选拔医疗服务，患者一直不在医生的办公室和医院里，医疗服务提供者也开始使用数字媒体。
特朗普政府还颁布了临时医疗保险条例，以增加对这种大流行病的使用量，专家们认为这推动了增长。
Livongo的附加值
随着Livongo的加入，Teladoc能够扩展到包括远程病人监视工具，该工具在大流行期间已变得越来越流行。
Piper Sandler分析师在2020年5月的一份报告中指出，远程患者监视代表了虚拟医疗行业的最大机遇。
Medicare会向监视这些工具数据的医生每月每位成员支付$ 50到$ 100。同时，根据Piper Sandler的Wieland的说法，Teladoc每月仅向每个成员收取大约1美元的报酬，外加每当患者看医生就可获得45美元的报酬。
威兰德说：“远程病人监护的费用远高于远程医疗的费用。”
Teladoc还可以访问Livongo的大型数据库，这些数据库需要治疗糖尿病等慢性病。
威兰德说，合并背后的推动力是合并后的公司可以产生1亿美元的收入协同效应。据他估计，如果特拉法多克糖尿病患者中只有1％的人采用Livongo，那么合并后的公司将获得1亿美元的收入。
德意志银行的希尔指出，通过收购Livongo，Teladoc通过在一个平台上提供多种服务来帮助消除“供应商疲劳”。
希尔说：“与客户群保持联系的方法是扩大规模，并能够为更多的收益提供服务。” “做到这一点的一种好方法是为大量的人服务或追求像糖尿病这样昂贵的疾病。”
永久改变？
虚拟护理使用率最近出现的增长将很快得到检验。整个美国的医生和医院的择期医疗正在重新启动，这可能会减少虚拟医疗量，而特朗普政府制定的临时法规将随着公共卫生紧急事件的宣布而终止。
在政府希望使某些法规成为永久性法规的同时，国会需要制定更具影响力的法规，例如广泛涵盖居家护理和增加某些费用。
在危机持续期间，Teladoc和Livongo的股价均飙升。然而，在交易被宣布后不久，由于分析人士质疑Livongo的185亿美元估值，他们俩也都大幅下跌。
维兰德和希尔都认为冠状病毒大流行已经永久性地改变了医疗领域。分析师说，就像亚马逊公司改变消费者行为的方式一样，这种大流行也将改变患者和医疗服务提供者的行为，以依靠虚拟护理。
韦兰德谈到虚拟护理和远程医疗使用的增长时说：“我绝对认为这是永久性的。” 他说，公司股价的短期下跌并不能反映该领域的长期增长。
韦兰德说：“我们今天总共在虚拟医疗上花费了数十亿美元，我认为在未来五年10年中，这个数字将达到数千亿美元。” “因此，相对于未来十年更大的机会而言，今天，明天（或第二天）的股票交易没有太大的问题。”
希尔质疑使用量的增加是否可以长期持续，但他认为使用量的增加将超过大流行前的水平。
希尔说：“远程医疗精灵现在已经从瓶子里拿出来了，我认为没有任何东西可以放回去了。”