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【针对集采的提问，大家从不同角度看问题，然后从博弈的角度来思考哪一种可能最大！】
集采，可能最大问题是降价幅度！中标了，利润还能不能让企业有钱投入继续研发？
医保局强势之后的集采，如果医保局有剩余，回返还医院？返还的政策如何制定。
集采中，强调的一个违规销售问题，能解决吗？靠狗咬狗互相揭发？充分发挥人民群众的wenge精神？如果没有这一块灰色收入，很多基层医院可能会存在激励的问题，会不会造成更多的其他问题？
集采，会作为试点还是经验推开？如是后者，药企的日子要参考日本！
多少企业死掉是政策可以承受或可以承担的？市场是过度反应还是预计不足？
就算在发达地区，医生没有了灰色收入后，付出与收入的出现巨大差距后。或许已经在岗的大部分医生还是的被迫忍受，因为没有其他的路可走。但是学医人数的持续减少是可以预期的。
很好的提问，集采后药企如何做研发搞创新确实是一个好问题！
实际上集中采购定调，一致性评价药品迎来重大利好，北京、上海、天津、重庆、辽宁、广东、福建、四川、陕西等多省药品招采行政部门参与的药品集中采购试点座谈会在北京召开。医保局明确鼓励通过一致性评价的优质国产逐步实现进口替代，并拟在重点城市进行试点招采。根据此次会议纪要，将以通过一致性评价的产品以及原研产品的最低报价作为医保支付价，初步提出以70%的市场份额鼓励以价换量，一致性评价的先行者有望在短期内打破原有市场格局。同时在招标办法上，有望参考上海市医药采购“阳光平台”，实现挂网直采。
税政优惠传导终端，肿瘤药专项集采陆续执行
医保局于7月18日跟进发布了《抗癌药省级专项集中采购与支付工作》文件，肿瘤药专项集采有序展开：1）文件虽然明确指出9月底之前各省开启采购年内完成，但我们预计全国性完成集采大概率延期到明年；2）进口肿瘤药（零关税）和目录中的103个抗癌药（降增值税）有望通过招标集采进一步降价，终结“降税不降价”的局面 3）医保目录谈判品种定价不参与此次集采，但我们预测医保局仍鼓励各厂家将税收优惠让利于患者，经核算各产品降价幅度多在3~5%。新价格9月开始执行；4）考虑药品使用量、使用金额和临床需要等因素中，各省有权适当扩大抗癌药品种范围。
进口替代，国内大药企的围剿
新政影响如下：1）进口替代大势不可逆：随着试点成果未来在全国范围内铺开，看好一致性评价品种通过带量采购快速实现进口替代，过期原研或成最大输家；2）短期（3~5年）来看目前是已获批品种的快速放量契机（通过品种尚少），预计利好一致性评价的国产龙头；3）长期来看，价格竞争不可避免，仿制药行业预计将进入到比拼产品数量，在研梯队，甚至成本的新阶段；4）大企业围剿中小企业的时代或将来临。虽然仿制药的平均利润有所降低，但准入门槛和规模优势有望使市场迅速寡头化，龙头企业有望实现收入利润的提速增长，看好国内诞生世界级仿制药龙头。
坚定看好国产龙头的崛起
在医保控费承压的大环境下，看好刚性制剂以价换量的成长逻辑，坚定的看好国产仿制药寡头的诞生，
谢谢分享
集中采购定调，一致性评价药品迎来重大利好
8月3日，北京、上海、天津、重庆、辽宁、广东、福建、四川、陕西等多省药品招采行政部门参与的药品集中采购试点座谈会在北京召开。医保局明确鼓励通过一致性评价的优质国产逐步实现进口替代，并拟在重点城市进行试点招采。根据此次会议纪要，将以通过一致性评价的产品以及原研产品的最低报价作为医保支付价，初步提出以70%的市场份额鼓励以价换量，一致性评价的先行者有望在短期内打破原有市场格局。同时在招标办法上，有望参考上海市医药采购“阳光平台”，实现挂网直采。
税政优惠传导终端，肿瘤药专项集采陆续执行
医保局于7月18日跟进发布了《抗癌药省级专项集中采购与支付工作》文件，肿瘤药专项集采有序展开：1）文件虽然明确指出9月底之前各省开启采购年内完成，但我们预计全国性完成集采大概率延期到明年；2）进口肿瘤药（零关税）和目录中的103个抗癌药（降增值税）有望通过招标集采进一步降价，终结“降税不降价”的局面 3）医保目录谈判品种定价不参与此次集采，但我们预测医保局仍鼓励各厂家将税收优惠让利于患者，经核算各产品降价幅度多在3~5%。新价格9月开始执行；4）考虑药品使用量、使用金额和临床需要等因素中，各省有权适当扩大抗癌药品种范围。
进口替代，国内大药企的围剿
新政影响如下：1）进口替代大势不可逆：随着试点成果未来在全国范围内铺开，看好一致性评价品种通过带量采购快速实现进口替代，过期原研或成最大输家；2）短期（3~5年）来看目前是已获批品种的快速放量契机（通过品种尚少），预计利好一致性评价的国产龙头；3）长期来看，价格竞争不可避免，仿制药行业预计将进入到比拼产品数量，在研梯队，甚至成本的新阶段；4）大企业围剿中小企业的时代或将来临。虽然仿制药的平均利润有所降低，但准入门槛和规模优势有望使市场迅速寡头化，龙头企业有望实现收入利润的提速增长，看好国内诞生世界级仿制药龙头。
坚定看好国产龙头的崛起
在医保控费承压的大环境下，看好刚性制剂以价换量的成长逻辑，坚定的看好国产仿制药寡头的诞生，
带量采购压药价就是个错误方向，企业不赚钱就不生产，剩下的寡头要么要挟涨价，要么偷工减料压低成本，合理利润？不存在的，看看长生生物。
解决方案，不玩存量游戏，就是搞增量，加大创新研发扶持，新药一定年限可以垄断，仿制药一致性评价，提高医疗系统待遇，建立不同层级的医疗服务，中产降低税收负担，低收入者保障基本医疗。
新官上任三把火，我们得理解。个人认为这次最大赢家是六个流标品种，中标的惨胜，掉标的未必就输了。集采一定会大规模推开，品种一轮一轮的来，降价效果肯定是越来越差。
化学工厂关了多少，再多几家又怎么样