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医院超收怎么看?曝安徽一位患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房(ICU)治疗了117天,医保结算了75.9万元,患者自费21.9万元。
患者家属怀疑医疗费用偏高,经过对住院资料的统计模型分析,家属发现,医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。
2023年7月,这位患者家属基于统计模型分析出的结果向国家医保局举报:芜湖市第二人民医院医务人员至少骗取、违规使用医保基金95861.93元-103681.93元。
与最终调查结果相比,这个数字还是保守了。
2023年8月,安徽省和芜湖市的医保部门对该问题的调查结果显示,医院在患者治疗期间违规收取的医保基金占医保报销总额的24.6%,同时向患者个人多收取了16.6%的医疗费。最终,安徽省芜湖市医保局向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金,处违约金5.6万元;芜湖市第二人民医院退还举报人3.12万元患者自付费用。即,芜湖市第二人民医院在该患者治疗中超额收取了21.8万医疗费。
患者家属讲述了自己是如何发现医院超收医疗费的过程,他说:在我爸爸治疗过程中,我亲身经历了国家医保政策对普通百姓带来的重大利好,所以才对违法违规套取医保基金、侵害老百姓“救命钱”的行为深恶痛绝。$医疗ETF(SH512170)$$医药ETF(SZ159929)$ $上证指数(SH000001)$

全部讨论

2023-12-03 13:00

我偷了你的钱,被你发现了,你报警后警察查实我偷钱。有什么了不起的,我把偷来的钱还你,再交个1/4的罚款就了了。嘿嘿,出了警局继续偷,毕竟被抓的概率小!股市也一样!

2023-12-03 12:40

大部分的社区医院基本都是如此,套取医保资金

这个必须重视 医保可是救命钱他们都敢捞 没有一点医德和法律尊严

2023-12-03 13:50

对这种行为处罚太轻了。

患者家属说的是人话吗

2023-12-03 17:01

这处罚太轻了,这是鼓励犯罪,应该院领导及涉事医生直接以诈骗罪入狱,10年起步,取消该医院医保报销资格,罚款千万起步,举报者奖励100万以上。

一个打假的人连续几天购入一个假冒商品,而后打假者起诉至法院要求按法律法规予以退赔,法院判决支持全部退,第一笔赔,理由是明知是假继续购买是恶意打假法院不予支持。这就是我们的法律,违法成本太低而使违法者有恃无恐。

2023-12-03 13:02

自从网络发达了,就差没有看见鬼了,发生什么都不稀奇

总的来说是缺少监管和规范