回复@润声嘉品: 好的经方需要好的医生和好的病人来传承～//@润声嘉品:回复@一个痴人:5.五苓散


仲景用于治疗膀胱气化不利，水停下焦之证。《伤寒论》太阳病篇及《金匮要略》消渴病篇均有“若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之”的论述。


糖尿病合并自主神经病变，影响支配膀胱的骶髓副交感神经及胸髓、腰髓的交感神经，导致膀胱功能异常。早期可见：偶在生气着急时，出现排尿时间延长。中期可见尿流变弱，排尿费力，排尿时间延长，多次排尿后仍余沥不尽，甚或小便失禁。为糖尿病日久，气虚及阳，气化失职，水蓄膀胱所致。


方用：桂枝通阳化气；白术、云苓、泽泻、猪苓淡渗利水；加黄芪益气。


方中黄芪重用，使收缩无力之膀胱功能迅速得以恢复。遵仲景原方之意，桂枝只宜少量，取其辛温通阳，又不耗伤阴津。


6.黄芪桂枝五物汤


《金匮要略》用于治疗血痹，即所谓：“身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。”血痹乃阳气不足，阴寒凝滞，血脉痹阻所致。本证以肌肤麻木不仁，脉微而涩为辨证要点。


糖尿病日久，气阴两虚，血脉瘀阻，肢端失养，出现肢体麻木疼痛，多呈对称性，下肢为甚。有麻木、触电感、蚁爬感，继而刺痛，甚则可呈放射性或痉挛性作痛，夜间尤剧。


仿黄芪桂枝五物汤法，自拟方：黄芪、桂枝、熟地、玄参益气养阴以治本；当归、桃仁、牛膝活血通痹治其标；另可配合外洗方：桂枝、乳香、没药、苏木、川红花，煎水浸泡外洗，以温阳和络，活血通脉。


7.酸枣仁汤


《金匮要略》用于治疗“虚劳虚烦不得眠”之证。


失眠亦为糖尿病常见症状，有的十分顽固，经久不愈。表现为难以入睡、或早醒、或睡不宁、多梦。伴头晕、头胀、心烦、精神不振、记忆力减退等。失眠常可致血糖不稳定，血糖上升。


方用：酸枣仁养血安神(用量最重)；川芎调血养肝(用量其次)，以清阴热；知母清热除烦(用量其次)以除虚烦；茯苓宁心安神(用量其次)，以安心神；甘草和中(用量最轻)。