保险里面，最难赔的就是医疗险了，这个大家都同意吧？大家说的，这不能赔，那不能赔，大部分都和医疗险有关。医疗险是核保最严，也是理赔最难的险种。为了让大家的医疗险都能发挥作用，我辛苦总结这九大点理赔经验，都是一个个教训总结出来的血泪史。很多内容你们在别的地方都看不到，大家要是不点赞收藏，那就真的是亏大了。
第一，看病前先明确自己应该去什么级别的医院。大部分百万医疗险都是要求二级公立以上，去错医院不能报销哦。对于中端或高端医疗，向下兼容没问题，比如能去私立医院的，但去了特需部或者公立医院。
第二，检查自己的医疗险是否包括直付或垫付功能。如果有，记得提前申请授权。可以免去自己准备一大笔钱先付款后报销，缓解现金流压力。十几万大家可能都看不起，但真的要掏钱时却不是每个家庭都能拿得出来的。
第三，检查自己的医疗险是否包含增值服务。比如绿色通道，帮忙挂号，转接预约，医院跑腿服务等等。这些服务其实都是有成本的，如果你忘记问保险公司安排，自己找黄牛的话，那就亏大了。不用白不用啊。
第四，看病时，千万千万不要为了引起医生重视而夸大病情。虽然我知道你排队排了3小时，只能见医生1分钟。我也知道你想要让医生多关心你的病情，而不是听医生脱口而出让你去抽血。但如果你是最近才不舒服，那就不要故意告诉医生你已经痛了几年。这很可能会被视为带病投保。任何记录写到病历，都是拒赔的依据。
第五，医生开药时，检查自己的医疗险是否含有特定药品报销。很多疾病，使用特效或进口药物往往效果更好，医生也建议你这样。但这些药物往往不在医保目录中。如果你的保单也不能报销，那你再开药前就要想清楚，否则吃药吃起来我担心你会肉痛。
第六，理赔不是绝对的，也有特例。对于某些特定的治疗和手术，比如袖状胃切除术或脊柱侧弯矫正，虽然可能被当作美容或矫正手术而不给赔。但在某些情况下，我们还是可以尝试申请赔付。那些高大上的癌症药物，或是那些你得跑到药店外头买的药，也不是完全没戏，有时候保险也能给力赔付一把。此外，即使在未如实告知的情况下，像结节、乙肝或肌瘤等病情，也有可能获得赔付，成功案例还不少。
第七，百万医疗险的免赔额通常是1万元。听着挺吓人的，对吧？但这其实只是个起点，一年到头，你的医疗花销超过这个数，剩下的才开始算能报销的。除非你的医疗险有逐年递减免赔额的福利。而且，别忘了看这个免赔额是计算你个人的，还是整个家庭的。如果是后者，那家里的任何成员花的钱加一起超过1万元就可以报销了。
第八，谨慎应对保险公司的面访。如果保险公司的侦探小哥哥小姐姐找你“谈心”，别心急签什么文件。特别是在癌症这种大病理赔的时候，因为小细节没说全被拒赔，那才真是得不偿失。记得保留好所有的合同文件，因为你不知道将来的医疗花销有多吓人。
第九，强烈建议做保单托管。一般大家都有不止一份医疗险，比如商业的医疗险、还有政府搞的那些惠民保险，或是单位的团体保险。有些农村也会购买团体保险。如果保险多得跟菜单一样，打印出来好好研究一下，看看哪些是可以叠加报销的，哪些又可以相互补充。这样理赔的时候，你才能笑到最后，拿到最多的补偿。
如果需要保单托管的，我这里可以提供终身免费的托管服务。一方面帮你分析你的保障情况如何。另一方面，万一你发生情况已经躺下了，我可以和你家人沟通，帮助你的家人替你申请理赔。
搞定这九步，你已经比99%的人都要厉害了。如果你觉得理赔太麻烦，或者已经被拒赔的，也可以联系我。我来帮你想办法，怎么补救。
保险名将 杨家猛将
有问题欢迎留言