太阴脾经的常用方根方药（3）
书上和网上，关于方药的作用很乱，
包括本草这些书籍
白术的作用我们搜索一下：
具有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎的功效；
主治脾气虚弱，脾虚积滞，脾虚饮停，痰饮，肌表不固而汗多以及胎动不安。
这里面，健脾、燥湿，是根本作用，
其他都是使用的结果，不是原因，
其实健脾，也是结果，不是原因，
使用结果还会有很多，
很多时候你用也不一定会出现这个结果；
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比如，止汗，
你要是用白术去止汗；
大部分情况不能如意。
比如，补气，
更是雷同臆想；
让人丈二摸不着头脑，
初学者，怎么能学会中医！
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我们继续了解一下方药的作用：
（1）白术：
运化脾经，让脾经行动起来；
燥湿；
炒白术和苍术的燥湿能力更大，
血热的不能用的太多，
苍术和炒白术运化能力不如生白术。
（2）茯苓：
淡渗利湿，针对整个身体；
泽泻有点凉，针对上焦湿热水瘀堵；
猪苓是寒凉，针对下焦膀胱的水湿瘀热；
这是五苓散的三味药，注意区别。
（3）生姜：
温中，温腹部，温脾经；
协助化水湿；
有协助温热全身、驱寒的作用；
婴儿寒湿感冒无汗，就用生姜葱白；
但是有的不能用生姜，比如血热、比如汗出怕热的人；
（4）干姜：温中，驱寒，驱腹部的寒凉；
干姜守而不走，生姜走而不守！
这是干姜和生姜的区别；
其他的诸如煨姜、良姜，也只是温热力度，以及升发力度的不同；
所以治感冒鼻塞鼻涕要用生姜；
用肚子冷，但是怕热汗多，用干姜；
血虚血热，皮肤过敏皮肤病，经期问题，
姜都要慎重少用，因为会加重血热；
当然不是说不能用，就是大量用要思考清楚。
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（5）炙甘草：
炙甘草：温中缓和补体液；
炙，是在火上面烤肉的意思；
炙甘草，是在锅里炒制，去了些寒湿的；
生甘草，偏凉；
炙甘草，偏温；
药店里卖的，用蜂蜜炒甘草，其实不好！
甘草另一个作用，缓和药物的行进速度，
比如四逆汤、三泻心汤都利用炙甘草缓和；
需要加强缓和能力，
比如《金匮》里的乌头汤，直接加蜂蜜好了；
甘草，有助水湿的作用；
所以，水肿的，要少用甘草，
比如真武汤，就去掉了炙甘草；
（6）大枣
温中、缓和、补充体液；
大枣跟炙甘草的根本区别：
大枣利水，甘草滞水；
当然力度都非常小；
所以，去水湿的方剂，又要缓和，就用大枣；
比如葶苈大枣泻肺汤、十枣汤；
《伤寒论》中，桂枝汤用大枣12枚；
实际使用中，
桂枝白芍是9克的话，用大枣3-4枚即可；
当归四逆汤也一样，里面的大枣要大减。
（7）桂枝
桂枝，又叫桂枝尖；
是树枝的尖尖细细的；
皮和肉无法分离的部分；
《伤寒论》中桂枝去皮，应该是指去掉皮肉能够分离的桂枝；
市场上，还专门有卖去皮的桂枝，这完全没有什么功效。
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在树枝尖尖的东西，进入人体内，肯定向表层皮肤走；
所以桂枝是温通经脉的；
《伤寒论》中有桂枝汤、桂枝甘草汤；
还有炙甘草汤、五苓散；
都是起到反佐作用，避免过于寒凉；
促进整个循环；
炙甘草汤是血循环；
五苓散是水循环。
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感冒鼻塞、有微汗的，可以用桂枝+生姜炙甘草大枣；
就是说桂枝汤去掉白芍；
因为白芍是收敛，汗不多，就没必要收敛了；
鼻塞鼻涕怕冷，你一收敛，感冒更重。
（7）厚朴
厚朴，燥湿、破大肠湿气瘀堵下泻通便；
大便粘马桶、湿，都可以用；
最常用的方根是枳实厚朴；
枳实微微寒，破胸口的气结胀满；
枳实和厚朴一配合，通便破大肠大便湿粘的力量就强了。
这是寒症用法；
热症，阳明承气汤，配上大黄即可；
湿热症，比如达原饮，上焦清热黄芩知母白芍，下焦祛湿这种温热的厚朴草果槟榔大腹皮，仍然可以用，注意比例搭配即可。
（8）党参
典型的用途是，白虎汤加人参汤；
说明人参这里指党参，用来给身体提供津液的；
党参是温性的，西洋参、芦根是凉性的；
党参提供脾经的精气神，
人参败毒散，就重点用了党参；
热证，同样用寒凉药的时候，防止伤脾经元气，
比如小柴胡，就加党参。
人参是古代的总称，
包括党参、生晒参、红参、西洋参，
《伤寒论》里的人参，指河南产的已绝种，类似现在的党参。
（9）黄芪
典型的应用是，黄芪五物汤、玉屏风散；
固表的作用；
所以需要排出汗液、解表散寒，不要去用黄芪；
外面滥用黄芪的方剂很多。
党参黄芪炙甘草，这个方根李东垣喜欢用；
说是甘温除大热，针对的是脾经不升，湿气不重；
其实阳明胃经的瘀热，还是要加荆芥薄荷，重的加葛根白芍，严重的加黄芩黄连、大黄；
（10）吴茱萸
小腹部的严重寒凉，甚至头痛欲吐；
这味药，归入肝经虚寒、少阴虚寒的也可以。
典型方剂是吴茱萸汤；
非常非常的热辣，如岩浆入口沿着食道下行；
巨大的辛味，10克就整个房间味道大，
煮之前，冷水冲洗，手抓洗，去掉点辛味。
现在药店卖的，没这么大味道，可能我买的是野生的原因。
（11）花椒
开口的四川花椒；
燥湿、温热为主，
典型方剂是乌梅丸；
古代泥墙中参入花椒，防虫燥湿的作用，
所以花椒温热、燥湿、杀虫，
家里做鱼汤的时候，放花椒，就是驱寒的作用，口味也不错。
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太阴脾经的常用药物，
也算是六经之中，仅次于肝经的药物数量了，
单就这么多，
长期用的其实也就5-6味，组成4-5个常用方根；
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今天就写到这里
黎明素问
20231209