首先要明确一点,
下面的内容虽然主要讲太阴脾经,
但不能单独一经就用药,
需要考虑其他经的用药配合。
正如我们以前的文章提到过,
三个循环的关系,
本文的后文我会少量提到一些,
比如厥阴肝经和阳明胃经的配合方根。
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太阴病的主要病因是:腹部寒湿
表现为:
(1)舌苔水滑、苔白、白腻,黄白、奶白,舌边有齿印,舌中后部苔厚腻;
(2)手脚易冷,腹部冷,大便粘马桶,易溏稀;
(3)有白痰,痰中白泡沫多,易流口水,吐痫沫;
(4)失眠入睡困难,睡眠不深,厕所一滴水都能听见;
(5)尿频,小腿水肿,有脚气,下肢冷痛,髋关节冷痛,髋部肥大;
(6)有眼袋,晨起眼皮水肿;
(7)脖子痛颈椎病、肩周炎、西医的腰椎间盘突出;
(8)脸色灰暗、长痘痘、黄褐斑、黑斑黑痦子、酒糟鼻,脸部凹陷或发泡;
(9)食欲差,或食量大;
(10)说话声音小,力气小;
(11)容易打嗝,打嗝不容易停,喝水易呛,跑步则吐,晕船晕车呕吐;
。。。。。。
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以上太阴脾经的症状,现在全世界99%的亚健康的人都是这些问题;
原因是全球饮食都非常接近了--牛奶、水果、冷饮!
同时具有2项以上,基本就可以下太阴脾经寒湿这个判断了;
最简单、最直接的判断依据就是,舌苔水滑、白腻、有齿印!
用症状的分类来说,
其中(1)属于基本症状,其他(2-11)都属于辅助症状。
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我们常说的中医六经辨证,先辨阴阳,就是首先依据这个舌苔,确定是否有太阴脾经寒湿;
只要有,就是阴症,要大量用温药,不能大量用凉药,有时候凉药用一味很小的量都不行!
用了一点凉药,患者就会腹泻!齿印加重,病症加重!
这个方面,我是犯过很多次错误的!
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太阴脾经的循行路线:
起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;
其支者,复从胃别,上膈,注心中。
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其实不瞒大家说,
不仅很多伤寒条文我背不出来,
方剂也背不熟,
我也记不住这么多穴位或循行路线;
但太阴脾经有两个特点,我们要记住:
一个是属脾络胃;
一个是底部在脚,中部在腹部,顶部到舌本舌下;
大家对着《人体经络使用手册》,
体会上面的太阴脾经寒湿的症状!
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太阴脾经的底部在脚,中间腹部,顶部到达舌本舌下;
这个特征跟很多病症有关系;
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当太阴脾经下面水湿虚寒的时候,
脚冷、脚气、小腿水肿,
是寒凉更重,顺着经脉下沉到小腿;
所以脾经在腹部的寒湿,
必然导致腹部寒凉、大便粘马桶易溏稀;
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同时,我们常见的水桶腰、髋关节痛、腰痛;
腹部的寒湿,阻碍脊椎两侧的足太阳膀胱经的气血运行,所以导致了颈椎病症和肩周炎;
如果我们减轻腹部寒湿,颈椎、肩周和腰椎病痛,很快就会好起来;
甚至都不用吃药,
停止牛奶水果冷饮,适当吃点姜汤,颈肩腰自然就好了;
对比看到一些人做西医的腰椎和颈椎固定,感觉十分滑稽可笑;
当然脾经寒湿是暂时减轻,没有全部清除;
受常年饮食习惯影响,全部清除非常难;
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因为肝经的升发在所有脏腑的每个细胞之间,
所以脾经的寒湿,对肝经的气机影响更大,
所以必然导致肝气郁结,出现腹痛、胸闷等现象;
比如腹痛缺血,用小建中汤,就是这个原因;
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小建中汤的方根:
太阴脾经寒凉的方根:生姜炙甘草红枣饴糖;
温通脾经肌肉经脉,方根用桂枝;
厥阴肝经的郁结血虚,方根用白芍;
所以金匮要略里,小建中可不是针对简单的腹痛的,是针对血虚的。
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原文是:
《金匮.虚劳篇》虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。
我们这样用〖六经〗和〖方根〗的思路,对于方剂的理解立马就清晰了;
如果要拆解也容易得多!
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我们查阅度娘,我复制过来:
小建中汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。为温里剂。具有温中补虚,和里缓急之功效。主治中焦虚寒,肝脾不和证。
以上这样对小建中的解释,
我们初学者是无法理解的;
并且会给后面的学习带来巨大的偏差;
更不要说开方应用了!
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再看这个歌诀
小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤;温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康。
你说这种歌诀,对方剂的理解和应用有什么作用;
没有人能够理解“虚劳、里急”
初学者背得再多,也不会开方看病。
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所以,我们统一到【六经辩证】的框架下面来;
把每一条条文,按分解到六根不同的经上去;
把每一个方剂,按六经分解成不同的方根;
这样就好记很多了。
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太阴脾经在胸腔心下,络胃,
所以对阳明胃经的下降影响很大,
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阳明重症
大家比较熟悉的,主要是阳明经症白虎汤症,阳明腹实症三承气汤症;
阳明上焦湿热症的栀子豉汤症、三泻心汤症,阳明下焦湿热的白头翁汤症;
这些书上写的比较多,但是由于上面脾经寒湿的原因,平时这些病症比较少。
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阳明轻症
阳明病的轻症比较常见,但是书上比较少;
困扰了我很多年,总结一些经验分享给大家。
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太阴和阳明是一组循环,所以太阴脾经寒湿脾经不升,必然导致阳明胃经不降;
上面太阴脾经寒湿的症状中,与阳明胃经不降的轻症相关的有:
(4)失眠入睡困难,睡眠不深,厕所一滴水都能听见;
(8)脸色灰暗、长痘痘、黄褐斑、黑斑黑痦子、酒糟鼻,脸部凹陷或发泡;
(9)或食量大;
(11)容易打嗝,打嗝不容易停,喝水易呛,跑步则吐,晕船晕车呕吐;
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一些人苦恼的青春痘,脸上长痘痘,都是太阴脾经寒湿,阳明胃经不降导致的,只要把太阴脾经寒湿给缓解了,马上就会好转;
部分阳明湿热(轻症)的,适当配合些降阳明的方根:
半夏陈皮、桂枝泽泻、枳实厚朴
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太阴脾经寒湿,是现在全世界的普遍现象;
原因是大量食用牛奶水果冷饮;
中国人还包括,喝茶、菊花金银花、绿豆、海参、阿胶、石斛,这些寒凉的东西;
还有各种寒凉的中成药的错误应用;
具体看以前的文章《寒凉食品对身体的危害》。
这篇太长了
具体的方根,我们在下一篇里继续写。。。
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黎明素问
20231201