今天开始我们重新全面解读《伤寒论》
《伤寒论》中【六经辨证】是核心
很多初学中医的朋友，对【六经辨证】这个新概念，搞不明白；
今天开始我们重点讲讲；
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【六经辨证】框架的核心方法就是，一个人所有的症，全部列出来；
分解归类到六经中不同的经上；
这个我们在《六经辨证绝离不开十二经》文章中已经提到了；
病和症分不清的朋友，请先看懂《病和症的区别》；
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我们花几篇文章的时间，把《伤寒论》做一个比较全面的分解：
张仲景的《伤寒论》核心就是分成了6个病类，每个病类之间又有密切的关联；
为了方便我们讲解和理解，我们还是按六根经的分类来学习；
只是学习的顺序，跟《伤寒论》有所不同；
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《伤寒论》先讲三阳（太阳、少阳、阳明）和三阴（太阴、少阴和厥阴）；
这样排列的根据是，邪气从外向内侵入的过程；
但在我们这里
我们按照中医实际治疗中【六经辨证】的顺序来排列。
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现今社会，丰衣足食，邪气从外侵入的情况在减少；
当然从外侵入的也很多，
包括空调，包括新冠、包括现在西医束手无策的甲流、衣原体之类。。。
但是由于饮食寒凉的原因；
太阴脾经的寒湿，已经成了主要、核心的病症；
所有的其他病症，包括新冠和所谓的【衣原体】病症，都是源自于这个脾经寒湿；
详细我们后面在太阴病和太阳病里面会讲。
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所以这里我们讲解的顺序是：
先讲后天之本脾经相关的太阴病；
然后我们讲和太阴病关联的，阳明病和厥阴病；
再讲少阴病和太阳病；
附带我们再讲下手太阴肺经的方根方药；
最后我们讲少阳病。
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早先看《伤寒论》以及相关的注解书的时候，我是没有方根的概念的；
包括大部分的注解的名家，包括成无己、黄元御，包括现代的已故胡希恕老先生；
都没有讲解方根；
典型的就是已故胡希恕老先生，总体上，是强调整个方剂的应用；
强调的是2个方剂的组合，甚至是3个方剂的组合；
已故刘渡舟先生对胡希恕老先生评价也颇高，
当前学习这种方法的人也很多；
我也学习了很长时间。
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但是经我学习和应用；
我感觉问题还是比较多，效果也不好；
因为整个方剂的应用，2个方剂的组合，依据的是多个症状与《伤寒论》条文的匹配；
这种匹配，本质上来说是不严谨的；
对经验的要求很高，
对初学者来说，是非常痛苦、非常难以逾越的鸿沟；
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最初接触到【方根】这个思路是，我最开始写这些文章的初期；
由于自身的水平有限，甚至还不怎么会【六经辨证】，更不敢说自己读懂了《伤寒论》；
于是我用了一个很笨的方法：
我网上搜索国医大师们，针对西医的绝症，所开的方剂；
对这些方剂，我进行分解和注解，以便帮助大家理解；
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有趣的是，估计没有几个网友对这种【方剂分解】感兴趣；
大部分网友只是对治疗家人或自己的病感兴趣；
倒是我自己在分解这些方剂的时候，获得了重大的收获；
我发现这些绝症，国医大师所用的方剂，都是由固定的方药组合来实现的；
不记得在什么时候，在手机文章里碰到了【方根】这个名词概念；
一下子让我自己有了很大的突破。
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原来《伤寒论》的条文和方剂，我是始终难以记住的；
包括常见的麻黄汤、葛根汤、小柴胡汤、真武汤、肾八味、乌梅丸。。。
即使看了很多遍注解和分析，也搞不明白，也记不住；
更不要说会灵活应用了。
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因为有了【方根】的概念；
《伤寒论》的所有方剂，随即开始豁然开朗；
以真武汤为例：
白术、茯苓、生姜、附子、白芍
这里有几组方根：
针对太阴脾经水湿的方根：白术、茯苓；
针对太阴脾经寒凉的方根：生姜；
针对少阴肾经虚寒的方根：附子；
针对厥阴肝经血虚的方根：白芍。
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原来，我们要记住真武汤是比较复杂的：
阳虚水泛证，畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细；
这种症状的综合描述，我相信，不光是我，包括大部分的初学者，是没法搞清楚的，背诵也是效果很差，事倍功半；
我们多少自学的、或者初学中医的朋友，被这种笼统的症状表述搞得晕头转向；
更不要说去拆解这个真武汤的方剂了。
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但如果按照【六经辨证】和对应的方根方药，
我们要掌握换个方剂，就很轻松了！
太阴脾经寒湿的主证是舌苔水滑、有齿印、易溏；
少阴肾经虚寒的主证是：四肢厥逆、精神萎靡、恶寒下利；
厥阴肝经的症很多（下次我们单篇讲），（身为阵阵摇者）风动就是肝经缺血的主证；
所以以上N多真武汤的症状，就可以分解为：
有太阴脾经寒湿的症，用白术茯苓和生姜，两个方根；
有少阴肾经虚寒的症，用附子；
有厥阴肝经血虚的症，用白芍。
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那么把生姜换成干姜，可以不可以呢？
如果你死背条文和方剂，肯定是不可以；
但是如果我们学习了方根，就变得可以了；
太阴脾经寒湿，用方根白术茯苓祛湿，用干姜炙甘草驱寒，未尝不可；
什么时候应该把生姜换成干姜呢？
有汗出、怕热的时候，（可能厥阴和阳明有虚热）不用生姜；
但同时还有常腹痛、易溏、舌苔水滑、有齿印，这就要改用干姜；
加上下利、四肢厥冷，就可以继续用附子，变成四逆汤；
真个真武汤变成了：
白术、茯苓、干姜、炙甘草、附子、白芍；
当然如果身体水肿、舌湿滑比较重，炙甘草要少放一点，甘草滞留水湿的缘故；
所以这里也明确了生姜和干姜的区别：
生姜走而不守，干姜守而不走。
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使用【方根】又出来了另外一个好处：
剂量的记忆变得很简单！
原先一个方剂的剂量，记忆起来靠的是背诵，十分辛苦，且效果差；
现在针对方根了；
我们发现《伤寒论》中大部分的方根的用量都是2-3两；
比如真武汤中，白术2两、茯苓3两、生姜3两、白芍3两；
炮附子一枚是多少呢？大概率也是3两；
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那么我们调整方剂中药物的用量可不可以呢？
当然是可以的；
比如附子是3两，我们改成2两或者4两，可以不可以？
答案是可以的，
根据病人少阴病症的程度，我们自然可以自己增加或减少附子的用量；
当然需要的是对原来3两的力量，事先心里有数；
生姜3两、白术2两、茯苓3两，我们增加也是可以的；
如果寒重，我们增加生姜到5两、10两也未尝不可；
如果水湿重，我们增加白术、茯苓到4两5两也是可以的。
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掌握了方根，我们对于方剂的拆解，就容易很多了；
如果上面的真武汤证，同时还有鼻涕、鼻塞，有汗；
那么就有太阳表证，桂枝汤证，就可以加上桂枝，保证桂枝等同于白芍的用量；
如果上面的真武汤证，有鼻涕、鼻塞，无汗；
我们就加紫苏叶，或少量的羌活独活，或少量的麻黄解表，任意一个方根；
这个看他平时出汗是否多，确定用哪个太阳病的解表方根更合适。
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方根的熟练，对于学习名医的方剂，非常方便；
比如李东垣的《脾胃论》；
说实话我一直看不懂他的方剂思路，直到我有了【方根】这个武器；
他的补中益气汤，大家听得比较多：
党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、炙甘草；
我们用方根的思路分解，就一目了然了：
太阴脾经：党参黄芪升麻 + 白术炙甘草
厥阴肝经：柴胡当归
阳明胃经：陈皮
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其中白术炙甘草，好理解；
从而我们可以学习到，另一组方根组合：党参、黄芪、升麻；
针对脾经虚弱、中气不足的情况，以后可以参考使用。
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当然，柴胡当归这个方根，我现在多用柴胡白芍；
因为当归助湿，尤其是大便溏泄的人不能用当归。
说句题外话，
李东垣的《脾胃论》中，
除了补充益气汤，
升阳散火汤，偶尔我用过一次，效果不错；
【脾胃论】中的各种方剂现在用得都比较少；
因为，他的方剂大部分针对的是少阳热证的；
现在因为饮食寒凉、太阴脾经寒湿，少阳热证的人很少；
所以李东垣的方剂原方用的比较少了；
同样吴鞠通的《温病条辨》里面的方剂，同样是针对热证的，所以我们现在用得也很少；
但是李东垣、吴鞠通，是理解【六经辨证】的大医家；
我们从方根的角度拆解他的各个方剂，
对于提高我们的中医水平是大有裨益的。
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方根的熟悉，对于判断方剂的正确与否，有非常大的好处；
比如前面的文章《寒是当今中医开方之大谬》中举例的多个方剂；
面对现在绝大部分寒凉饮食、舌苔水滑的孩子；
他们的太阴脾经寒湿必须的方根就浮现出来了；
要用温热药物：白术茯苓干姜炙甘草。
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他们生病的感冒、发烧、咳嗽，西医所谓的甲流也好、衣原体、支原体也好；
我们一看到“黄芩、鱼腥草、生石膏、金银花”这种寒凉中医药方剂；
我们就知道----医生开错了！
我们也知道，电视里铺天盖地的广告，小孩咳嗽是肺热，其实也是错误的！
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方根的应用，直接对应的就是【六经辨证】；
可以说，如果不会拆解方根；
基本就不会【六经辨证】；
大概率中医的技术水平就好不到哪里去。
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《伤寒论》的每个条文，每个方剂；
如果我们用方根拆解的思路去学习；
进步速度是非常之快的；
实际上我们所要记住的，常用的方根总共不到20个；
我们要记住的，六经的主要症状，就7-8个大类；
前面的文章《学中医难吗？》写过，
真正按这个框架去学到位的话，最多也就3个月，
可以达到目前省级名医的水平！
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我们在学习中医书籍和讲座的时候，也要留个心眼；
不讲【六经辨证】；
不讲“方剂拆解”的讲座和书籍，光讲条文的，尽量不要先看；
特别是把中医条文，动不动跟西医的病名相对应的，不要看！
尤其是初学者；
耽误几年不会开方子是小事，浇灭中医学习的热情是大事！
具体就不好多举例了，得罪人太多。
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常用的方根（不一定全，大概写一下我常用的）
(1) 太阴脾经寒湿：
白术茯苓、干姜甘草、干姜细辛、厚朴、生姜炙甘草大枣、党参黄芪升麻、吴茱萸、花椒、肉桂粉；
(2) 阳明胃经：
热证：黄芩黄连、生石膏知母、枳实厚朴大黄、大黄（这一组热证其实很少用到）； 湿证：桂枝泽泻、枳实厚朴、半夏陈皮；
(3) 少阴肾经虚寒：制附片、制附片干姜炙甘草、制附片白芍、桂枝炙甘草；
(4) 太阳膀胱经表证：
表实：杏仁紫苏叶、羌活独活、麻黄杏仁、生姜葱白、葛根麻黄杏仁 表虚：桂枝白芍、桂枝；
(5) 少阳胆经热证：柴胡黄芩半夏、柴胡黄芩、柴胡半夏
(6) 厥阴肝经虚热血虚：
疏肝：柴胡、柴胡白芍、柴胡熟地黄
活血：白芍、熟地黄、熟地黄丹皮山萸肉山药泽泻、柴胡熟地黄丹皮白芍黑芥穗
(7) 手太阴肺经咳嗽：
咳嗽用柴胡炒枳壳桔梗前胡、胸闷用柴胡炒枳壳桔梗、咳血或浓痰加苇茎汤
感冒后喉痒用桔梗杏仁
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好了，
六经的方根方药前言部分，先写这么多，
因为【方根】对于中医学习，中医【六经辨证】都非常的重要，
后续我们针对每根经，再单独细化来讲
黎明素问
20231129