五脏病变概要(肺)

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中医里,肺所处的位置是至关重要的;肝木上升,化为君火、相火,即心火和胆火,火曰炎上,火的本性是向上的;只有制约火,使其下降,才能温暖万物、温暖身体,其能量才能归入肾中,形成肾阳、肾精;这个制约的功能就是肺最大的作用,所以肺是白色的,象我们抬头仰望的天空,任何热气、水气蒸腾到天空中后,就会凉降,通过下雨回归到土地中来;

 虽然肺属于手太阴经,但是我们经常讲的是肺金、足阳明胃经的阳明燥金,都是讲【金】,金就是指能量凉降、收拢的状态;下面这段话,是文言文,翻译了很难受,大家反复朗读体会:

肺为乾金,象天之体,又名华盖;肺之令主行制节,以其居高,清肃下行,天道下际而光明,故五脏六腑,皆润利而气不亢,莫不受其制节也。

 

痰湿、咳嗽、咳血

肺属手太阴经,太阴湿土,是少不了津液的滋润的,所以肺部多津液、多湿润,如果肺的津液受损,就会干燥、口渴、气喘、咳嗽,治法多考虑麦冬、五味子、炒枳壳、生石膏、半夏、陈皮、杏仁、前胡、桔梗、紫菀等,清肺热、祛痰浊、升降肺气;严重的变成肺痈脓疮,常说的肺癌是其中一种,那就要加上葶苈子、川贝、制胆南星等祛热痰力度大的药物,和赤芍、藤梨根、桑根白皮等活血、化瘀、凉血的药物了;

金生水,肺金的凉降,变成膀胱之水,如果水源不清,肺热痰湿变得浑浊,那小便就会干涩、淋漓不尽;肺与大肠相表里,肺的热无法消散,会遗热大肠,使得大便干燥不畅;

金克木,如果肺金痰湿不畅,就会出现金不克木,那么常说的肝火就容易上来,肺更会热了,蒸热喘咳,甚至咳血;

西医的肺结核病,包括肺外结合,在中医里面叫做痨瘵zhai,是由于痨虫侵袭肺叶而引起的一种具有传染性的慢性虚弱疾患,以咳嗽、咯血、潮热盗汗及胸痛、身热,脉沉数,肌肉消瘦为主要临床特征;

其外因是痨虫,但其内因还是因为肺热,只要早期的痰浊、肺热注意治疗,即使有痨虫,也得不了肺结核,因为没有适合痨虫的生存环境。当然,由于肺的不可再生,到了中晚期就不好治了,需要中医祛痰、清热、活血化瘀,也需要西医杀痨虫。

所以,肺出现,痰湿、肺热、咳嗽,要尽早治疗,不要拖延,这期间的中医药物很简单,用药正确,也花不了1-2周时间,就能治愈。

 

肺主皮毛

肺是非常娇嫩的,既怕热,又怕冷。

肺主皮毛,所以,身体的皮肤受到风寒,马上就会传到肺中,比如冬天,夜间上卫生间,虽然上身披了件衣服,但下身裤子太薄,还是容易着凉感冒的;轻则喷嚏感冒,重则咳嗽流涕,加上体内原有脾经寒湿,湿气较重的话,肺的痰湿马上就会上来,并逐渐向痰热壅肺演化;

肺受寒的治法,单纯解表散寒,可以用紫苏、葱白、豆豉、白芷,力度大的解表用麻黄,寒湿多用藿香;光升解表还不行,还要降肺气用杏仁,一升一降,协助肺的呼吸;

经典方剂杏苏散,学习一下:

苏叶、杏仁:一升一降,解表散寒

前胡:助力苏叶和杏仁

桔梗、枳壳:一升一降、燥湿化痰

橘皮、半夏、茯苓:祛湿、化痰

生姜、甘草、大枣:温中生津

要理解搭配原理,并能够结合患者脾胃心肾情况,加减化裁使用,不要照搬原方。

 

肺的联通

肺开窍于鼻,主呼吸,各种鼻塞、鼻涕、鼻炎,大家一定要想到是肺的问题,无非是风寒、痰湿,严重的加上瘀热而已,千万不要被西医误导去洗鼻子、通鼻子,甚至去给鼻子做手术这种傻事;

肺位在胸中,胸中痛要考虑是肺的问题,结合平时的咳嗽、痰湿,判断风寒、痰湿、瘀热、瘀血的程度;

肾为水,肺为天,金水相生,天水循环;有些咳嗽厉害的人,咳得腰都疼,就是这个原因;肾与膀胱相表里,肾有问题,先反映在膀胱上,所以膀胱的问题,比如:遗尿、尿浑浊、尿淋漓、尿血,除了清除膀胱的湿和热外,还要同时打开肺的呼吸通道;

膀胱的湿热,在舌苔根部是有表现的,舌苔根部苔会厚腻、黄腻等等,轻度的用滑石、川木通、车前子,配合脾、肺的药物利湿排热,有结石的加金海沙,膀胱湿热比较严重的,尿淋漓尿血的,可以参考用中成药三金片、八正颗粒之类的加大祛湿清膀胱热的力度,尿不出的考虑用二妙散、滋肾丸,都是黄柏苍术的配方。

 

肺积息贲

肝经以巡行左侧为主,所以肝经病症,以左肋痛、左肋有动气为多;肺主右胁,肺病则右胁有动气,肺积叫做息贲,其实就是肺有邪气郁结,复大如杯在右肋;

治肺积息贲气胀满,咳嗽涕唾脓血,主要用桑根白皮 活血祛痰;治肺积息贲,上气胸满咳逆,用葶苈子泻肺行水祛痰,用木香、丁香、吴茱萸温中疏解肝气郁结,用槟榔、枳实通大小肠湿热拥堵  

 

寸口肺脉

寸口脉,就是指手腕部的脉搏,通过脉象可以探知五脏六腑的问题;凡五脏六腑之气,皆能上熏于肺以为病,故于寸口肺脉,可以诊知五脏;

我们常说的搭脉,就是指手腕的寸口肺脉;还有几乎失传的,遍诊法,当然我也没学过,不是太懂;有脚部的趺阳脉,就是脚背足阳明胃经的大动脉,在脚背最高处,大脚趾和二脚趾肌腱交叉处,有明显的搏动感,可以判断是否还有胃气,有胃气者生,无胃气者死;还有太溪脉,颈动脉;有时患者大出血、濒临生命危险的时候,手上的脉搏可能摸不到了,这时,可以摸颈动脉、脚上的大动脉趺阳脉、太溪脉,以便判断是否还有救。

 

有很多人感觉搭脉很神奇,甚至有个别中医硕士毕业生,因为自己还是不会搭脉、不会用中医看病,甚至放言说:搭脉是骗人的,没用的!可见我们的中医大学教育失败之极;

所以如果你没有家族的中医渊源,孩子没有从小建立对中医的信念的,最好不要把你的孩子送去读中医,大概率会被教育成既不懂中医,又不懂西医的废物,甚至还很有可能成为反中医的先锋。

 

关于搭脉,谈谈我自己的感受:

1)据我有限的接触,大部分中医医生,确实不会摸脉;这个问题不是出在摸脉本身上,问题是出在,没有建立起正确的中医理论框架的原因,手上摸到了,但是脑子里是空白的;

2)手上的脉搏是血管的一部分,是完全联通的,所以全身的血流状态,一定同时反映在脉搏上,速度、力度、粗细、长短、鼓瘪、滑涩,这些状态肯定是不断变化的,我们的手指经过少量的训练,就能感知到;我们做个试验,比如,蒙住你的眼睛,让你的手指感受水龙头下,水流的变化,我相信大人小孩,都会说这没什么难度,搭脉的道理是一样的;

3)上述脉搏的不同状态,跟身体内脏的各种变化,是有密切关系的,但不是唯一关系;不是说脉浮就是风寒感冒,不是说脉数就是体内有热,不是说尺脉沉就是阳虚。。。多数人背了《濒湖脉学》《三指禅》,依然不会搭脉,就是这个原因;我早先对于脉学的困惑,始终走不出来,就在于此;后来才想到,一个脉象,不是对应一个病症的,就好比打喷嚏不一定就是感冒一样,一个脉象,有多种形成的可能,这点很重要,可以说是一层窗户纸吧;

4)脉象,必须结合舌像,结合询问,即所谓的四诊:望、闻、问、切,综合分析,在正确的中医理论框架下做出方向正确的判断;当然方向正确,不代表细节一定很准,有很多时候还是需要试治;

5)脉象的判断,假如要通过机器来实现的话,我估计过1000年也实现不了;原因很简单,上面的例子,手指感觉水龙头下,通过水流的变化,判断水管那头的形成原因,假设用机器设备来实现,达到跟人一样的水平的话,你估计要多少年?我估计几百年也实现不了。

 

所以,这里提醒大家,现在相信医院的机器设备的人实在太多了,那些设备多数情况下,是忽悠钱的工具;

我认识一个人,可以说是不太熟悉的朋友的朋友吧,创业N年熬出一个探查五个手指头脉动电信号的东西,然后关联到五脏六腑,自动打印一份身体健康中医诊疗报告,其实他自己一点不懂中医,家里还有一个小孩从小被癫痫折磨;

因为这个小仪器相对还是简单,正规医院是不要的;后来竟然碰到保险公司非常感兴趣,这两年都在大幅采购他的这种小仪器,为什么呢?保险公司给业务员带身上,方便跟保险目标客户沟通的时候,用中医理论忽悠一把。。。

 

前2个月,在魔都,一个从外地带家人去看病的网友,不巧被魔都疫情所困;住进一个医院,每天排队检查,20多天,就是没完没了的检查,什么都没看;他留言说:实在是太难了。。。其实不是太难了,是我们自己太不懂了,被人家耍得团团转,还每天花钱、求爹爹告奶奶、削尖脑袋往里钻;当然,早些年,我自己也是这样过来的。

我经常跟身边的人说,中医的四诊,能提前20-30年发现你身上的问题,并且用很便宜、很简单的方法就能治好,甚至自己在家里调整饮食结构,就能治好,避免发生;我们使用的观测方法很简单,舌苔、睡眠、饮食、大小便,最好加上脉搏;

养狗的朋友都知道,每天看狗的大便变化,就能知道狗的身体好坏了;我们一个普通人,通过观察狗大便的变化,就能知道狗的身体变化,为什么我们不能去学一点点知识,通过观察老人小孩,包括自己,舌苔、睡眠、饮食、大小便的变化,来判断自己身体健康的变化呢?非要去迷信什么机器?

 

过去3000年里,我们中国古代,那么多次瘟疫,那么多病人,虽然有很多没治好,但也不可否认也有很多被治好了;那时没有西医,没有手术,是怎么治好的呢?没有几个人去想这个问题,更没有几个人有这样的信念;

当然,我们不否认西医的价值,西医的优势在于,统一指挥的团队作战,战争枪炮下的紧急抢救,妇产科的人工干预,清洁卫生习惯等等,即所有工业化形式的病症,都是西医的长项。

 

但是,当这个庞大的团队,掌握了一定的话语权的时候,并以挣钱为第一目标的时候,同时不需要考虑医生个人的形象和信誉的时候,医生个人意志对团体利益的影响力度很小的时候,它恶的一面就开始了,并且越来越放大了,它的恶的程度,就远远超过了它的老家,西方;

而大部分的中医医生,都是注重个人形象和信誉的,即使很多水平不够,但内心还是想学会治病的,想提高自己的中医水平的;除了国营的中医医院外,民间的中医医生,是没有团队利益在头上压制的,所以中医医生水平不够的最多称之为庸,多数不是恶;

 

好的中医医生,基本都在民间,他们有以下几个特点:

1)以自己的姓名全名,来命名中医诊所的招牌的;

2)中医医院退休了,被连锁药房固定请去坐诊的;

3)虽然还年轻,在小医馆坐诊,但是是中医世家的,父辈爷辈都是中医的。

这几点,这几天才总结出来,先不展开,下次单独写。

 

即使你暂时找不到中上水平的中医医生,但是只要你还在找,你就是走在正确的方向上;当然方向正确之后,还有一个速度和效率的问题,我们找不找得到,或者说碰到了会不会错过,关键还在于,我们自己是不是有基础的中医常识,这是我们花时间学习的原因;通过学习,我们才能彻底远离恶,才有可能避免庸,才能在家人受到病痛折磨的时候,做出方向正确的选择。

 

好像有点跑题了

五脏病变概要(肺)东西不多,关于肺《怎样给自己看病4》开头也写了一些,可以结合在一起看看

今天就写到这里吧。

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延伸阅读

《怎样自学中医? 》

《绝症有治法总目录》

全部讨论

2022-06-01 11:49

谢谢老师,祝老师六一节日快乐!

2022-05-21 12:11

肺法象天

2023-01-03 22:15

易医同根同源,易医结合方治百病,虞世南曰.不读易不可为将相。孙思邈曰.不知易不足以言太医。日本明治维新时的组阁原则.不知易者不得入内阁。易经文化它是提前预防疾病不让人民得病,而中医文化是治疗已经生了病的人,

2023-01-03 22:07

易医同根同源,易医结合方治百病,虞世南曰不读易不可为将相,孙思邈曰不知易不足以言太医。日本明治维新时的组阁原则不知易者不得入阁,

2022-05-21 15:56

感谢老师分享

2022-05-21 11:08