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喵老板的第122篇原创内容
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在国内工作生活的人大部分都有医保。但是哪些费用医保能报销，哪些费用医保不能报销，很多人并不清楚。所以今天就给大家解读一下医保的报销范围。
首先我们要知道，医保有三大目录，分别是：
1、基本医疗保险药品目录
2、诊疗项目目录
3、医疗服务设施范围目录
这三个目录是为了满足参保人员的基本医疗需求，规范医疗机构用药、诊疗等方面的管理而设置的。参保人员在医保定点医院发生符合三大目录的医疗费用，医保才会按照规定给予支付。
#基本医疗保险药品目录出于管理需要，医保药品目录分为甲、乙两个部分。
甲类药品是临床治疗必须、使用广泛、疗效确切，且在同类药品中价格较低的药品。参保人使用甲类药品，医保会按照规定的支付标准及分担办法支付。
乙类药品是可供临床治疗选择，疗效确切，在同类药品中比甲类药品价格略高的药品。参保人使用这类药品时，要先由个人自付一定比例（通常10-30%），剩下的才纳入医保报销范围，按照基本医疗保险规定的分担办法支付。
具体药品的个人自付比例由省级或统筹地区的医疗保障行政部门确定。
此外，还有一些药品是压根没有纳入医保药品目录的，也就是我们常说的自费药。这些药品的费用，完全由个人承担，医保不管。
#诊疗项目目录
除了药品有目录，临床诊疗项目也是有目录限制的。
只有临床医疗必须、安全有效、费用适宜，且有无价部门制定了收费标准的诊疗项目，医保才会报销。
像病历工本费、美容整形、不孕不育治疗等项目，医保是不予报销的：
而CT、核磁共振（MRI）等大型检查项目，透析、器官移植等治疗项目，也需要个人自付部分费用，剩下的才属于医保报销范围，规则和乙类药类似。
#医疗服务设施目录
最后这个医疗服务设施目录，指的是参保人在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。目录内的费用可以由医保支付，比如普通病房床位费、门急诊留观床位费、重症监护病房费（ICU、CCU）等。
如果使用的设施不在该目录内，比如救护车费、陪护费、护工费、门诊煎药费、空调费、电视费等费用，医保也是不管的。
部分地区重症监护病房也是需要个人自付一部分费用的。
这三大目录并非一成不变，也会随着社会发展和人们的医疗需求而调整。但是医保的全称毕竟是“基本医疗保险”，其首要任务是做到广覆盖、保障适度、可持续发展，如果贸然地将所有高价药、高价治疗项目都纳入医保范围，就会透支医保的可持续性。
近几年，医保的参保率已经达到95%以上，覆盖了国内绝大多数家庭和人群，但是我们依然会时不时的听到一些因病致贫，或者因病“各种筹”的案例。说到底，不是医保不好，而是人们的期待太高。
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