中医药救治和中西结合

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白岩松:中医在轻症不转成重症的这方面是不是有自己的,还比较拿手的,有效的方法?


张伯礼(中国工程院院士):还真是如此!我们非常关注这点。如果我们笼统说中医有效,中医有效率达到多少多少,这个是可以说明问题。但是我们更要挑一个核心指标,有说服力的指标,我觉得是两个:一个就是病人痊愈的时间是不是缩短了,因为它是一个自愈性疾病,它可能经过八、九十天自己也好了,而通过中药的干预呢,可能时间短,五天六天就好了,可以缩短时间。第二个呢,就是不转为重症。把病逝给它截断了,不从轻症转为重症,这点更关键。你说早一天好,晚一天好,并不是特关键。不转为重症是更关键。

白岩松:在明末清初的时候,咱们中医就比较在世界领先的有了一本《瘟疫论》,当时里头有8个字,我印象特别深刻,针对这种瘟疫的时候强调的是:正气充满,邪不可入。那么这8个字是在现在依然是有用的。

张伯礼:确实是有用。它这个8字不是首创,我们内经里有:正气存内,邪不可干。道理是一样的。实际上,所谓这个新冠肺炎也好,其他的疫病也好。它都是病毒和人体抵抗力之间的博弈。人体抵抗力赢了,它就不能侵害人体。反之呢,它就侵害人体了。中医治理呢,它往往不仅仅,或者不主要针对病毒,而针对的是提高人体抵抗力,提高人体的正气,让人体自己调动内源性保护物质来跟病毒做斗争,最近网上有一个比喻,我觉得很贴切。说屋里有垃圾,招了好多虫子,有的人呢就在那儿不断地研究消毒剂杀虫子,结果虫子呢,杀死了,新一代虫子又来了,对这个消毒剂耐受了,一代一代的。中医呢,它就不是这样,它不杀虫子,它把垃圾清理出去,让屋里干净了,屋里就没虫子了,把垃圾送到外面去,病毒(虫子)很难适应外面的环境,也冻死了。其实这个是挺贴切的一个比喻,也是中医一个治病的简单的道理,很通俗。

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白岩松:您正好说到了中西医结合来面对这次疫情,您觉得结合这句话该怎么理解,什么时候该分,什么时候又该结合?

张伯礼:您说的非常好!是这样,我觉得对这种没有药物,没有疫苗的疫病来了以后,我们首先关注的是人命!让更少的人死亡,让更多的人得到挽救。就是要发挥中医和西医的各自的长处。优势能够互补,给病人最好的医疗照顾,我觉得这是我们的最终目的。但是经过实践以后呢,我们发现,新冠轻症的患者中医药完全可以把它拿下来。我觉得现在可以说非常有信心。但是到了重症,还是以西医为主,西医的呼吸支持、循环支持等生命支持是必不可少的。有了这些支持,才挽救了病人的生命。而中医在这时候是配合的,虽然是配角,但有的时候呢又不可或缺。所以我们也总结了一些经验,像有些病人吧他的氧合水平比较低,水氧饱和度经常的波动,老是在80多上下跳。这时候我们给他点生脉饮、生脉注射液,给他点独参汤,往往一两天以后他的血氧饱和度就平稳了,不跳了,不上下反复跳了,再过两三天呢,基本就达标了,这类例子很多。还有像细胞因子风暴来的时候,我们用血必净也能强力的阻止、延缓病情的发展,等等都是。所以我们说,西医起主要作用,中医的这一点也可以力王狂澜。

白岩松:从某种角度来说,其实中医也起非常重要的作用,为什么呢?因为这次疫情大比例的是轻症啊,而中医针对轻症是有疗效的,另外如果不把它轻症转成重症的话也不用麻烦西医更多的去救命啊,所以这也是将来的经验。张院士,也有网友问您这样一个问题,很多人理解救急主要靠西医,中医的优势在慢性病,这样理解对吗?刚才听您的话,中医也可以急是吧?

张伯礼:是,这个是笼统的说。实际自古以来治急症是中医的强项,你看我们有时治急症啊,非常愿意看急症,立竿见影,一副药一个?(没听清)。这次在武汉的医院,我不说哪个医院吧,跟李文亮他们都是同事的三个人,病都比较重,原来他们的领导说没大希望了,说能不能尽量抢救。我们给了药以后,北京的医院的刘清泉教授亲自去看了,我们共同研制了配方,给进去以后,三天,到现在已经将近十天了,病人的状况大为好转,其中两个可以说肯定,完全能够复原了,死不了了,所以这个就是一个立竿见影的效果。所以中医治疗急症有自己独特的东西。但是西医的那些手段,客观的手段,检测的手段,生命支持的手段,是中医不具备的,也是我们必须要学习的。所以我觉得我们国家有两套医学是非常好的,两个应该都是在维护病人这一点上求得共识,各自发挥各自的长处,给我们中国人民最好的医疗照顾,这是我们的目的。

白岩松:张院士,这也是我想问您的最后一个问题,网上很多网友也在争论中医强,西医强,互相还在这... 您关注这些争论嘛,未来中西医结合应该走向什么方向。

张伯礼:(无奈的笑了笑),我真不关注,所以我觉得争这个是无聊的,没有什么意义。治好病是真的,各自医学都有自己的长处,都有自己的短处。西医对于一些个急性的重病抢救的时候那些手段谁也替代不了。对一些个慢性病,改善功能性疾病,中医的优势又很突出。各自... 中国人应该感到幸福,我们有两套医学保证,有什么不好的呢?何必分你的我的?十个手指头还不一样长呢。我觉得这种争论的背后啊,有的是无知,某种意义还有利益集团在操纵,当然更多的呢,可能也是糊涂!