是的，目前大部分还是按照先IL-4后JAK的顺序，一、说明书JAK确实写的算后线，二、JAK使用前要做的检查更多，目前的格局应该是这样。关于进院，同靶点甚至同作用机制的药都会有数量限制，这个是确定的，全国大体如此，所以恒瑞打算在il17（夫那奇珠单抗）上市后继续做2个人数接近3000人的上市后临床试验，就是想着能在临床试验的医院以这种方式先用着，等后期试验做完了，无论从客情关系还是病人需要用药角度，都更容易申请医院正常采购这些药物。
我认为司普奇拜不能在6.30获批打掉的是它非常高的上线，但是领先国产对手1年进医保这个底线，以及还有耳鼻喉科适应症获批，皮肤科不提单就去耳鼻喉科提单，还算是比较大的优势，就这么还守不住，这么怂的商业化团队也是不多见的。