你洋大爷依然是你洋大爷
文：稿王 编辑：说不得
8月4日，上海。
上午9点，阿斯利康、罗氏、辉瑞、诺华、默沙东……这些江湖上数得上名号的外资医药企业都来了，与国内企业130多家制药企业一起，参加了一场名为“第三批药品带量采购”的培训会。
那天上海下着大雨，不知道参会企业代表的心情如何。
当天每家企业只允许1个人进会场，国家药品联合采购办公室派专人，向这些企业仔细宣读了将要在8月20日举行的全国药品集中采购文件，读了约1个小时。
然后，联采办开设了5个咨询台，每个咨询台安排了三四名工作人员。各家企业按编号上台咨询，大家问的很详细，联采办回答的也很详细。
来参会的都是制药企业派来的、心智健全的人，应该明确知道：被吃的命运已经逃不过去了。
没想到的是，8月20日集中采购报价现场，部分企业用自己的方式表达了抗争：
默克雪兰诺公司的糖尿病药物二甲双胍片，国家规定每片最高只能报价3毛4，但默克报出的价格是1.401元。
辉瑞的原研药“伟哥”万艾可，国家规定50mg的最高报价每片不超过48.19元，辉瑞报价是58.73元。
阿斯利康的原研药喹硫平，200mg规格的国家规定最高报价每片不超过2.3166元，阿斯利康报价是7.078元。
中美史克、礼来、西安杨森、默沙东……这些外资企业的原研药，绝大多数都报出了比最高限价还高的价格。
你们可以放弃中国市场，但你们不该这样调戏国家医保局！
这是对规则缺乏最基本的尊重。从第三轮国家集采的草案出台，到正式报价，中间有8个月的时间。有意见可以提前提出来；就算提了没用，还可以干脆不参加投标；就算参加了投标，也还可以弃标；就算不弃标，还可以顶格报价，放弃竞争。
但既然来了，没有弃标参与了报价，就应该遵守规则。
明知不会中标，恶意报个高价，这和球员在球场上故意罢赛一样，已经不是报价技术问题，是赤裸裸的挑衅！
外资药企用自己的方式，集体向中国医保制度“示威”！
球员罢赛尚且会受到俱乐部和体育协会的处罚，而面对外资药企的挑衅，医保局竟拿它们无可奈何，这才是集采制度中最吊诡的一幕。
国家医保局制定的采购方案中，为了给未纳入集采范围的药品一丝活路，留出了少量空间。如只有1家企业中标，集中采购量只有采购基数的50%，中标企业越多，采购比例相应提高，但最多也不超过基数的80%。
（联采办公布的采购数量上限）
当国内企业辛辛苦苦拼价格、争夺这七八成市场的时候，外资药企们想的是剩下那两三成的生意。
不进带量采购，外资药企也有自己的活路。2019年，辉瑞的明星药物立普妥和络活喜就没能进入集采，但在2020年上半年的财务数据中，立普妥和络活喜在中国的销售却同比取得了较大幅度增长，销售额上看已经恢复到了集采之前的水平。（请参阅拇指医药此前文章：外资药企的“集采无用论”：入围就死，出局得生？）
外企的营销能力和力度，是国内企业望尘莫及的。自带原研药的光环，加上强有力的“销售手段”，外企药企的产品往往在市场上更受推荐和欢迎。
不说别的，哪次出机场，你要是没见到举着外资药企牌子接客人的场景，你去的城市一定不吸引人，医生和专家们都不爱去。
更何况，医保采购市场之外，还有大量的民营医院、药店、互联网医疗机构……这些渠道的医保和自费都有一定比例的销售额。外资药企们根本不担心已经在华挣到大钱的产品会卖不出去。
带量采购变成了国内企业互相厮杀的斗兽场，外资药企集体坐上了看台，翘起了二郎腿：
“我报个高价，你还要费点人工给我统计。”
反观下场对砍的国内企业，每家都认认真真的在砍价。打五折六折的根本没法中标，打一折两折的大有人在。
最有诚意的一家，石药集团欧意药业的老年痴呆症药物美金刚，国家最高采购价是12.86元，石药报出的价格是0.165元。折扣幅度高达98.7%，基本跟白送一样。
当这些国内企业满身是血走出斗兽场时，看台上的外资药企叼着雪茄，轻轻拍了两下手：
“小伙子，干得不错，很快你就能赶上我了！”
100多年过去了，你洋大爷依然是你洋大爷。
最后，让我们记住这些敢于向中国医保局“亮剑”的外资医药企业：
他们用实际行动向中国患者发出宣言：
我们不是来做慈善的，我们是真的真的真的，很想赚你们的钱。
当然你要问，肯定是研发费用高。
专利过期？我的疗效好，你看，医生都推荐，谁用谁知道。
患者？我有医生、主任、主委和指南在手，你用不起？
有人用得起。