瑞德西韦被淘汰?你可真敢说
新冠病毒感染,不光只是重症死亡,还出现8%左右的肺炎比例,3-7%的长新冠后遗症比例,新冠病毒可以攻击身体的多组织器官,杀死正常细胞,所以,新冠病毒感染,都应第一时间尽早的抗病毒治疗。下面说说目前国内上市的六款抗新冠药物:
第一款国内最早上市的抗艾滋病老药新用阿兹夫定,目前疗效一般厂家停产。
二款核糖核苷抑制剂,进口的默沙东的莫诺拉韦,国产的民得维。莫诺拉韦由于防重症率29%,澳洲使用后出现耐药变异珠,国际上已边缘化。民得维是借鉴的美国瑞德西韦抗病毒分子式,20年初瑞德西韦在国内临床失败,不过,后来在国外临床,有效,防重症死亡率,大概比辉瑞低30个点左右。瑞德西韦是注射剂,每天200mg。国产民得维是口服剂,第一天1200mg,第二到五天,600mg,剂量比较大。
三款3cl靶点的,进口的辉瑞瑞派乐,国产借鉴的辉瑞瑞派乐抗病毒分子式的乐睿灵和先诺欣。辉瑞瑞派乐国际临床数据最多,防重症死亡率89%,已适应症到6岁以上儿童,儿童药量减半,6岁以下,调整了剂量也在临床,成人是每天每次300mg奈玛特韦加利托那韦100mg,一日二次。国产的先诺欣是成人每天每次先诺特韦750mg加利托那韦100mg,一日二次,发布的抗病毒数据是5天下降96%。国产的乐睿灵是成人每天每次400mg来瑞特韦,一日三次,来瑞特韦延缓了在蛋白酶抑制剂复合物中的解离速度,慢了大约12倍(奈玛特韦的药物靶向停留时间为9分钟,来瑞特韦延长至104分钟),可以更长时间维持较高的血药浓度,所以不需要利托那韦辅助用药。发布的抗病毒数据和辉瑞的差不多是3天下降90%。
从效果、副作用、成本,优选抗病毒药物,首先优选3cl靶点药物,考虑抗艾滋病老药利托那韦和常用的200来种药物有冲突,利托那韦肝毒性,3cl靶点药物每日剂量,排序是乐睿灵、辉瑞瑞派乐、先诺欣。后选核糖核苷抑制剂药物,排序民得维、莫诺拉韦。
现在,美团,高济互联网医院,开放购药。
君临天下
君
反正别吃君实生物的容易引起基因突变,作用靶点同样为RdRp(RNA聚合酶)的有:默沙东的莫诺拉韦胶囊,以及真实生物的阿兹夫定片。引用同样机制的默沙东法国专家评价“ Molnupiravir药效有点太强了,虽然它的抗病毒效果很出色,但也非常容易突变,因此或有致癌风险。我不觉得会有人愿意去冒这个风险。”
哥你为啥不用辉瑞呢
5月9日23点,家中70岁高血压长辈抗原阳性,问情况是7日就全身乏力,她自己还以为是血糖高的原因。5月10日下午同城买到先诺欣,开始服用,第二天乏力症状缓解。13日抗原转阴。目前扁桃体还略肿大。先诺欣服用有拉肚子现象。 因为同城在淘宝下单只有先诺欣,所以没有比较别的国产药。
中药副作用少吧
祝早日康复,顺便问一下二阳是不是比初阳症状要轻?