今天再来科普一下，营养支持，这个在我们重症医学和外科术后的用的比较多，营养支持分为3种，肠外，肠内，还有联合，肠外就是不经过消化道，直接输液进入血管，所以这些成分都是做成我们人可以直接用的，葡萄糖，果糖，脂肪，氨基酸，这个是3大营养素，根据病人的具体情况做的成分有点区别，普通的病人没有基础毛病的，基本就是3种都要补充，能力的供给是糖：脂肪5-6:5-4左右，氨基酸不算供热能力，糖尿病的病人，糖就要少，肝功能异常的，脂肪就要用中长链脂肪乳，肾脏有问题的，就要用优质蛋白，需要一些机体不能合成必须要用的，外援性补充，肾必氨基酸。不过目前我们重症的指导思想是能用肠内还是首先用肠内，不行才肠外。肠内基本的配置也是同肠外的。除了3大营养素之外，就是有一些维生素，微量元素，就是复合维生素之类，还有一些免疫支持的营养如谷氨酰胺，鱼油，不过没有强有力的证据，昨晚我说了NEJM上最新的一篇文章对谷氨酰胺不利好。不过我不知道这些那个赚钱，呵呵