国际病例丨HA130血液灌流器治疗血液透析患者失眠症的疗效观察
健帆生物 2024年07月12日 18:01 广东 HA130血液灌流器治疗血液透析患者失眠症的疗效观察1
作者
Ch. Pfiffner, H. Sumer, Ch. Bucher, N. Arn
瑞士SG州立医院肾脏病与移植医学诊所
2
背景
失眠是透析患者的常见问题。引起失眠的因素包括不安腿综合征、压力、焦虑、药物、液体超负荷以及昼夜节律紊乱。今年一项随机临床试验显示，6周的认知行为疗法、曲唑酮或安慰剂对接受血液透析的患者的失眠均无效。HA130血液灌流器除了能去除水溶性低分子毒素，还能去除蛋白质结合毒素和中分子毒素。本研究评估了使用血液灌流器进行治疗尿毒症所致失眠的有效性。
3
方法
使用Fresenius6008透析机，通过透析机预冲3000mL。
使用费森透析器和JafronHA130血液灌流器（图1&图2）。
根据术后情况，使用了Evodial透析器。
图1
图2
4
案例
一名67岁男性中心患者，患有慢性系膜增生性肾小球肾炎，1997年5月接受了第一次肾移植（DBD），由于肾移植失败，自2022年6月起接受透析，报告有失眠问题。该患者因上臂脓肿住院，未服用任何助眠药物。使用Epworth嗜睡量表（ESS）进行验证。患者初始评分为9分，经过3周治疗后评分降至6分，减少了33%（表1）。
表1
5
结论
失眠仍然是透析患者的严重并发症之一。在本案例中，我们尝试研究串联HA130血液灌流器是否能改善睡眠质量。尽管只对一名患者进行了3周治疗，但其ESS评分减少了33%。为了更好地评估并使结果更具代表性，我们需要更多患者参与随机临床试验。
参考文献
1.Ankawi G, Fan W, Pomarè Montin D, Lorenzin A, Neri M, Caprara C, de Cal M, Ronco C. A New Series of Sorbent Devices for Multiple Clinical Purposes: Current Evidence and Future Directions. Blood Purif. 2019. 网页链接
2.Mehrotra R, Cukor D, McCurry SM, Rue T, Roumelioti ME, Heagerty PJ, Unruh M. Effectiveness of Existing Insomnia Therapies for Patients Undergoing Hemodialysis: A Randomized Clinical Trial. DOI: 10.7326/M23-1794