国家医保局:山西一医院涉嫌骗保被立案调查

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  5月14日,据国家医保局官微消息,汾阳市医保基金专项排查整治领导小组近日通报,2024年3月,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作。检查期间,发现一家名为汾阳残康中医医院的民营医院有涉嫌违规使用医保基金情况。

  经查,汾阳残康中医医院以定期体检名义,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院,住院期间提供免费餐饮,过程中存在虚增项目、“挂空床”等行为,涉嫌套取医保基金。

  汾阳市医保专案组工作人员通过走访,分别对涉及的26人做了调查取证,发现有8人的调查笔录与医保系统显示的实际住院情况不符。同时,涉事医院迫于压力开展自查,于5月2日向医保监管部门上交违规使用的医保金额197601元。

  涉事的汾阳残康中医医院是一所小型的民营中医综合医院,2020年批复床位20张,2021年3月增加床位至48张。开设有预防保健科、医学检验科、医学影像科、中医科等诊疗科目。

  目前,汾阳市公安机关已对此事立案调查,相关的涉案人员已被采取了刑事强制措施。下一步,汾阳市将举一反三、重拳出击、严查快处,筑牢医保基金安全防线。

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