2019国家医保目录(一)中药篇梳理

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19年来,药企频繁爆雷,业绩分化明显,市场情绪偏谨慎,关注度高。

8月底出台的2019医保目录,对于患者,医院以及药企都影响巨大。 什么药品可以报销,报销比例,有什么限制等很实际的问题,全靠这个目录规范。

医保目录的起源与发展:

我国在1998年建立了城镇职工医疗保障制度,2000年,第一版《国家基本医疗保险药品目录》公布。至今为止已经发布了五版,分别是2000年版,2004年版,2009年版, 2017年版以及2019年版。2019年8月20日公布的第五版医保目录,将于2020年1月1日起正式实施。

2019版医保目录,特点总结如下:

1. 调出品种为历年最多,优化结构

历年调出品种基本为被国家药监部门撤销文号的药品,而19年医保目录调出的150个品种,其中79个位临床价值不高,滥用明显,有更好替代的药品。这类药品主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。

2. 取消地方医保目录调整权

过去地方医保部门可以在国家目录的基础上拥有15%的调整权利,但此次医保局明确取消地方医保目录调整权,医保目录大权收归国家医保局。对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化。消化过程中,各省应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围

3. 首次将新农合、城镇居民保险、城镇职工保险、工伤保险以及生育保险这五保合一

4. 西医开中药处方的权利将受限

这篇文章主要从调入品种方面来探讨2019版国家医保对于上市药企产生的可能影响。

首先,来看一下调入药品的详细整理。

这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种,其中,西药47个,中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药、急抢救用药等,其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个,糖尿病等慢性病用药36个,儿童用药38个,绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单。

整理的名单如下。

其中,药品为上市公司生产且为独家药品的用黄色高亮标出。新增独家药品总数占新增药品总数的47%,其中新增独家中药数量占独家品种的90%。独家品种将会在2020年开始的市场竞争中,占有一定的优势。

后续将会整理调入的西药名单,以及以医药股的维度进行一个调入调出数量的梳理。

注:本人非医学专业,仅根据医保目录和网上资料将相关资料进行了一个整合和梳理,便于想要研究医药股的球友们有一个着手点。如果有错误的地方,希望球友多多指导。

$济川药业(SH600566)$ $白云山(SH600332)$ $同仁堂(SH600085)$

全部讨论

大海r9s2019-09-22 21:22

4+7定量采购 慢性病用药 西药品种

wanda80wd2019-09-20 15:58

看好白云山,难得的大蓝筹