骨转移病灶如果是单个的话，也是可以考虑手术的，寡转移灶5年生存率还不错的，也别放弃基因检测，鳞癌也有10%左右的基因突变。肺鳞癌一般是吸烟引起的，中心型比较多见，如果在主支气管或者离隆突比较近，哪怕是没有远处转移，也会失去手术机会，根据您之前的描述，位置应该没在特别中心，积极治疗的意义还是很大的。如果在主支气管离隆突比较近，也是可以考虑放化疗+免疫的，或者免疫+化疗后补点放疗，主支气管的肿瘤担心堵塞，就会引起呼吸困难，就算其他部位控制，也会危及生命。骨转移灶可以单独处理，手术，骨水泥，放疗都是可以的，多发或者弥漫性就比较麻烦了。