为什么中国孩子不能喝凉水？
Original: 童办编辑部 童办joywithyou
人生唯一一次跟团旅游是十年前去泰国。玩了什么都印象淡漠了，记得最清楚的却是地陪和我们第一次见面，他在大巴上拿着喇叭说：“在我们开始旅行之前，有几件事件要跟大家说清楚，第一件事，我们不提供热水，我们泰国是一个很热的国家，所以爱喝冰水。酒店啊、餐厅啊，都没有热水，哪里都不会有，这点请大家谅解”。
当时差点没笑出来，“喝热水”这件事真是写进了我们中国人的生命里了，以至于把旅行地陪都搞到神经质，见面第一句话居然类似这样的效果：“你好，非常高兴见到你，我这里没有热水。”
其他国家人大概难以理解中国人的热水狂热。在欧洲旅行，和酒店服务生要“Hot Water“，对方的第一反应是这个人是不是想洗澡。
《洛杉矶时报》曾有一篇文章《中国人的首选饮料？热水，这是真的》 （China's go-to beverage? Hot water. Really.）。里面简略的向美国人介绍了中国旅客多么喜欢热水：乃至于阿联酋航空的乘务员唯一会说的中国话就是“热水”。一位乘务员说：“中国游客和其他国家的游客最大的不同是--他们会数十次找你要热水，但是却没有人喝酒。“
到底中国人对热水的执着，是什么年纪被灌输进我们脑子里的呢？
喝热的从娃娃抓起
其实，中外对冷热饮的偏好，也许从我们第一次接触“饮品”时就开始了。
童办刚刚开始写母婴产品分析的时候，就有用户请我们调研一下“恒温冲奶器”哪个牌子好。我们这才了解到原来世界上还有专门用来烧水冲奶的热水壶---先把水烧开，再把水降温，最后制备出40度的温水专门给孩子冲奶。
当时的我，马上想起了曾在北美育儿论坛BabyCenter里看过的一个讨论--有新手妈妈发帖请教“怎么制备温水给孩子冲奶？”
底下回复的其他妈妈们都莫名惊诧：“为什么要准备温水啊？直接用室温水就可以冲开啊，你试试。”
稍微细心一点的妈妈会说：“如果冬天室温水比较凉，孩子喝觉得不舒服的话，你就把奶瓶在热水管子底下冲一会儿就好了”
对比这些外国妈妈颇为“粗糙”、“省事儿”地大剌剌的给孩子冲“凉奶”，中文世界的冲奶粉指导，无一不是小心谨慎，一丝不苟地秉承着“温度执着”---“先把水烧开，然后放凉到40度” 又或者 “往凉水中兑入热水直到40度”。真是好麻烦，无怪乎会出现恒温冲奶器这样的产品（看看淘宝用户给冲奶器的评价---”太方便了“ ”彻底轻松了！“ ）
但，在我们看来“有些糙”的洋人做法，其实自有其出处。在美国儿科学会网站下属的HealthChildren网站上给出的冲奶建议是这样的：
If your tap water is safe, simply mix powdered formula with room temperature tap water, and the bottle is ready to use.
只要自来水是干净安全的，你就可以用室温的自来水直接冲配方粉，冲好即可饮用了。
如果你家里的自来水不干净的话， 美国儿科学会则建议你：
If your tap water is not safe or if you are unsure, use bottled water or bring cold tap water to a rolling boil for no longer than one minute. Avoid boiling for more than one minute because it could increase the concentration of impurities in the water. Allow the water to cool to room temperature for 30 minutes, but do not leave the water out longer than half an hour to avoid bacterial contamination.
如果你不确定自来水是否干净安全，可以使用瓶装水（童办注：即纯净水）， 或者将自来水煮沸不超过一分钟。如果煮沸超过一分钟，会增加水中杂质的浓度。将沸水放置30分钟放凉，不要放置30分钟以上以避免细菌污染。
按照美国儿科学会的意见，真正的关键是“干净”，而非“冷暖温度“。
无论是配方奶、饮用水，还是牛奶，只要是干净就好，冷热并不是关键问题。更确切的说冷不是问题，热反而可能造成问题。饮用超过65度的热水不仅有造成口腔烫伤的风险，还有可能损伤食道黏膜，增加罹患食道癌的风险。
除非配方奶的温度凉到孩子产生“抗拒反应”--即孩子表现出惊讶或者不喜欢，通常我们所认为的凉奶（即室温奶），并不会对孩子的健康造成任何影响。
（图片来源于网络）
除了凉的配方奶，冰牛奶是也是中国儿童饮食的一大禁忌。像外国小孩一样自己把牛奶从冰箱里拿出来就喝，在多数中国家庭是不可以想象的。对于不让孩子喝冰牛奶，有些人给出了一个科学的解释--“中国人乳糖不耐受“。
事实上，这个理由是有些说不通的，除了极少数先天乳糖不耐，多数中国人乳糖不耐受的原因是不爱喝奶。断奶以后我们对奶品接触的太少，导致合成乳糖酶的能力退化，对乳糖的分解能力也随之降低。所以天天喝奶的婴幼儿很少乳糖不耐受，乳糖不耐受的往往是中国的成年人。 这是其一；其二，乳糖不耐受也和牛奶的温度无关，如果是乳糖不耐受的人，其实是喝热牛奶也一样会不耐受。冰牛奶更易激起乳糖不耐反应的一个可能性是---冰牛奶比热牛奶更适口，于是人会喝冰奶的速度会更快（而不是像喝热奶一样，一口一口的喝），一时间许多的乳糖滞留在肠道中，随后被细菌分解产生大量气体，于是肠道觉得不适，想上厕所。
中国人：我们不一样？
这样的说法我们太熟悉了--“你说的是外国人做法，不适合我们中国人“ “外国人和中国人体质不一样“ 。
套用在冷饮问题上--“中国人的肠胃比西方人更娇弱，所以受不了凉水“。被我们刻意忽略的事实是--和我们外貌体格上最相似的日本人，也许是全世界最喜欢喝凉水的人群。无论何时走进一家日本餐厅，甚至是中国的日本餐厅，服务员端上来的都是加冰块的凉水。
而中国人喝热水的习惯让我们的肠胃比日本人更健康了吗？起码从宏观统计上来看并非如此---中国、日本、韩国同是胃癌发病大国。基于庞大的人口，中国胃癌发病率和胃癌死亡率占了全球的一半。但这并非是因为中国人或者东亚人天生肠胃娇弱，而是因为我们太习惯于吃高盐和腌渍食品。即使中国人天天喝热水“养胃”，高盐食物却持续的破坏着我们的胃黏膜。有调查显示，夏威夷的日裔，以及在洛杉矶生活的中国移民，由于饮食习惯已经改变与西方人相似，胃癌的发病率远远低于普通东亚人，胃的健康程度和当地白人无异。
“凉”，永远的背锅侠
凉水冷饮，或者说“凉”这个字本身，非常像个姥姥不疼、舅舅不爱的臭小孩，替身体发生的一切状况背锅。
喝冷牛奶拉肚子，其实可能是喝的太快，乳糖不耐受，与冷热无关，然而怪到“凉”字身上。
喝大量冰可乐，感觉到胀气不舒服，其实是碳酸的原因，然而还是会怪到“凉”字身上。
对“凉水“、”冷饮“最常见的攻讦--“伤胃”，没有任何科学依据。“凉水”经过口腔和食道，已经被“暖”化，早就不凉了。如果我们的口腔和食道都不会被“凉水”伤害，那胃又怎么会被“凉水”伤害呢？
不过，如果你是个嗜好冷饮冰食的人，确实有可能健康状况不佳。因为冰吃的食物和饮料，恰恰很多都不是健康食品。冰淇凌、汽水、啤酒都因为含有糖、碳酸、酒精等原因不利于我们的健康。 常吃冷饮，往往证明你摄入了很多的糖，喝了很多的碳酸饮料以及很多酒。但是这些健康危害，都跟“凉”字本身无关。
所谓“自古以来”
很多人会以“中医理论”来佐证自己对“凉水”的抵触。在光明网的一篇《凉水还是热水，困扰中西方的喝水之谜》中这样解释道：“....喝热水能暖胃....;喝热水，能驱散体内寒气....;喝热水.....能排毒。甚至很多身体寒凉的女性，基本不喝凉水，只喝热水。“
“寒凉”、“排毒”、“寒气”都是中医术语。中医对“喝热水有益”的背书，自然会让大众以为“喝热水”是中国传统，是延续千年的老祖宗智慧。
而事实是，中国人喝热水的传统不到70年。在上个世纪50年代以前，中国人和世界其他地方的人一样，只有在泡茶时才会用到热水，除此以外直接喝凉水。
中国人喝凉水的习惯是被1952年的“爱国卫生运动”所改变的。 “不喝凉水喝开水”、 “水不沸不喝“，都是这个阶段提出来的口号。
至此中国才开始了对凉水的抵触，并且逐渐形成了“凉水伤胃，热水养胃”的养生概念。
拯救了中国人的“热水”
“不食生冷（包括不喝凉水）”作为50年代《防疫公约》十二条中的一条，和那场爱国卫生运动一起，大大改善了中国人生存的卫生环境。那个年代同时普及的卫生概念有：打疫苗，吃碘盐，保持厕所卫生，灭鼠灭蚊灭蚤等。
爱国卫生运动无疑是值得被感激的，习惯的改变控制了传染病的传播，提高了人的平均寿命，中国人的生活方式变得更健康了，但从此也遗留下普通人对凉水的偏见。
把水煮开--只是为了杀菌，获得洁净饮用水的方法，但久而久之，却本末倒置，形成了我们心里对“温度”的执念。
这种“温度执念”不仅在体现在“白水”上， 更蔓延到所有饮品上。逐渐演化为冷饮伤胃伤脾的概念。最后导致我们连酸奶这种冷食更佳的食物，都不敢从冰箱里拿出来就吃。
是时候纠正错误的恐惧了
尽管热水曾经拯救过我们，但是今时今日的中国都市人，很多已经以纯净水为饮用水，再也没有小心翼翼把水烧开了再喝的必要。还是那句话，重要的是干净，不是温度。
不论是冷牛奶、冷酸奶，只要是干净的健康的饮品，无论是大人和小孩都可以放心地喝下去。
只有一种情况你需要继续喝开水热水，就是你所在的地区干净的饮用水难以取得。当然如果你本就偏好热水，那也可以继续喝热水。只是饮用时水温最好在65度以下，以免高温对口腔和食道造成伤害。
关于冷饮，你可能疑惑的问题
Q：酸奶可以从冰箱里拿出来直接给孩子喝吗？
A：酸奶从冰箱里取出后即刻食用是最佳方案。常温环境下，酸奶放久了不仅容易变质，而且口感和风味也会变差。有些人怕凉会隔水加热酸奶，如果加热温度超过40度，还会影响乳酸菌的数量，造成营养价值上的损失。
Q：可以给孩子喝冰汽水吗？
A：小宝宝不要喝，大孩子要控制量。冰汽水的问题不是“冰”。冰汽水最大的健康隐患是“糖”。 让孩子过早过多的摄入额外的糖，会增加肥胖和龋齿的风险，并降低孩子的食欲。碳酸饮料的中的气也会引起孩子腹胀、打嗝等等问题。
Q：可以给孩子喝冰牛奶吗？
A：从健康安全的角度上来说，让孩子喝冰牛奶以及冰母乳都没有问题。但对于小宝宝而言，通常他们更喜欢接近体温的奶，因为更像母乳的温度，所以冰奶的最大问题是孩子不接受、不想喝，因此他们会喝的比平时少，影响他的营养摄入。另外冰牛奶冰母乳的脂肪层不能完全的混合在牛奶中，这可能会造成孩子没有喝到牛奶里所有的脂肪。所以对于小婴儿，推荐您优选常温奶，而非冰奶。但是对于大孩子，如果他偏好冰饮，你完全可以给他喝冰奶，无需担心“冰奶”伤胃，或“拉肚子“。就像前文指出过的，如果孩子有乳糖不耐受或牛奶过敏的情况，冰的会起反应，热的也会起反应。
Q：真的可以用凉水冲配方粉吗？为什么我看到有专家建议用热水冲配方粉呢？
A：确实有专家和权威组织建议用热水冲调。比如世界卫生组织（WHO）就建议用70度以上的水来冲调配方粉。 但是如果真用70度以上的水冲调看看，就会发现奶粉在高水温下很容易结块。
如WHO这样的公共卫生组织建议用70度以上的水冲调配方奶，是担心奶粉受到阪崎肠杆菌和沙门氏菌的污染，寄希望于热水能杀死这些有害菌。其实，现有的奶粉生产技术是可以保证奶粉安全的。我国现行的《食品安全国家标准 婴儿配方食品》也规定不得检出阪崎肠杆菌和沙门氏菌。所以只要奶粉不出问题，用室温水冲调奶粉就不会有问题。
WHO的提出的高温水冲调奶粉的建议是对世界上最广泛人群提出的最保险方案，尤其要考虑到贫穷地区的生存卫生条件，换言之，他们做的是最坏的打算。但是，对于今天的中国都市家庭，我们更建议您跟随《美国儿科学会》（AAP）--诚如《纽约时报》曾经所言--美国儿科学会是一个为中产阶级家庭服务的组织，所以APP提出的建议更契合中国都市家庭的实际。
但以上的讨论都是在说“冲调温度”的问题。配方奶喝下去的温度，并没有争议，常温或40度以下是比较好的。要注意的不是“凉”，而是“烫“。
Q：我的孩子喜欢含冰块嚼冰块，我可以听之任之吗？
A：冰块的“冰”仍然不是问题。但是冰块有可能卡在喉咙，造成气道梗塞。所以孩子有这种习惯，你应该予以纠正。另外小孩子喜欢嚼冰块，也要考虑是否有缺铁，贫血的可能。或者孩子是否存在一些精神压力。
Q：消暑的冰酸梅汤可以让孩子喝吗？
A：酸梅汤的问题仍然是糖。酸梅汤的糖分含量不在汽水之下。
最后...
最后回到我们的题目--“为什么中国孩子不可以喝凉水？” 对于从前的中国孩子，不能喝凉水是因为凉水不卫生；而对于今天的中国孩子---谁说他们不能喝凉水？