肺癌是最致命的癌症之一。肺癌与高死亡率相关，约占全世界癌症总死亡率的1/5。患者生存率和预后非常差，超过一半的患者在确诊后一年内死亡。随着医疗研究技术的不断进化与发达，现在已经有了很多治疗肺癌的办法，今天我们要说的就是第二代ALK抑制剂布加替尼。
那么对于肺癌靶向药的选择，患者必须清楚的是用药之前一定要先先做基因检测，精准靶向治疗才是晚期NSCLC诊疗的大势所趋。所以我们要检测，不要盲目的去试药。若是通过基因检测发现ALK基因有突变，建议非小细胞肺癌患者就可以选择服用布加替尼。
布加替尼，研发代号：ap26113。它是日本武田制药新研发的一款ALK抑制剂。布加替尼在2017年4月获得FDA批准，对于ALK阳性非小细胞肺癌患者，布加替尼的活性和选择性是很多一线靶向药的12倍。适用于治疗后转移性ALK+ NSCLC患者，还有第三代靶向药奥希替尼9291 的耐药和克唑替尼耐药,同时也抑制了ALK的L 1196M突变和EGFR的T790M突变。布加替尼展示了高全身性及中枢神经系统反应率，并且在同样条件下的所有ALK-TKI试验中，拥有最长的无进展生存率。
在一项临床试验中，观察了布加替尼在ALK+的非小细胞肺癌患者中的疗效，纳入人群包括初次放疗后的患者。布加替尼已被证明可成功治疗颅内转移。在1/2期试验中观察到，它对大多数可测量的脑转移灶和一些可测量的脑转移灶有效。还必须考虑布加替尼在非小细胞肺癌患者中的安全性。
布加替尼的安全性证据来源于79名肺癌患者的研究。少数患者中发生间质性肺疾病样不良反应，主要发生在治疗开始的7天内。与其他抑制剂如克唑替尼相比，不良反应的发生率较低，例如腹泻的发生率由61％减少至13％。
布加替尼的无进展生存时间能达到16.7个月（建议剂量为180毫克）。颅内病灶客观缓解率达到67%和颅内病灶无进展生存时间为18.4个月。患者对布加替尼的耐受性较佳，试验药量也随着生化指标的升高而进行调整减量。因此，布加替尼对于非小细胞肺癌患者的ALK突变一线治疗有较好的应用前景。
布加替尼ap26113服用方法和用量是：
1、口服，每日一次，从每次90mg起始剂量开始服用，连续服用7日；
2、若无严重副作用或不耐受，7日后剂量调整为每日180mg，每日一次。
3、若因不良反应以外的其他原因（如漏服或用药后呕吐）导致暂停用药14日或14日以上，重新用药时，应先按每次90mg、每日1次，连用7日，再增至之前耐受的剂量。
4、应整片吞服，不可压碎或咀嚼，可与或不与食物同服。
5、治疗期间，要避免进食一些食物，也要避免服用可能会产生相互作用的一些药物，比如：水果西柚；酮康唑，利福平，苯妥英和激素节育药物等；
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