经方合方治疗一例顽固性咽喉疼痛病案

作者/郑州 张东晓
分享来源:经方轶话微信号 11.23

何女士，50岁，郑州市管城区人，从2018年10月3日开始咽痛，在医院确诊为扁桃体炎，口服和注射多种抗生素，清热解毒类中成药月余，未见明显效果，甚是苦恼。11月13日，以咽痛为主诉，来我们门诊部寻求治疗。四诊:咽喉不红不肿，自诉既怕冷又怕热，白天自汗，夜晚盗汗，乏力，大便不干，两天一次，口不渴，喜热饮，舌苔白水滑，脉沉无力。

分析:患者一直服用辛凉苦寒药物，但是咽痛不缓解，现在是一派寒像，仍然咽痛，考虑是里寒证，一时间拿捏不定，遂请师父(杨兆林老师)会诊。师说:舌苔白水滑，水气重，脉沉无力，里寒，虚火上升咽喉痛是假热，四逆汤合半夏及散加桔梗主之。

制附子10g，干姜10g，炙甘草10g，半夏10g，桂枝10g，茯苓15g，桔梗15。

五剂，日一付，水煎服，每日两次。患者第二天下午打来电话，咽痛消失，甚是喜悦。

按:常见咽痛大多用辛凉苦寒之药即愈，但平素虚寒体质者咽痛，用寒凉之品，会适得其反，损伤脾胃阳气。患者实乃里寒，当下四逆汤温中散寒，加桔梗能宣肺利咽，载药上行，桂枝茯苓半夏，温阳化湿利水，诸药各司其职，虽区区七味药，药如其证，却能痊愈！足见师父功底深厚，善用仲景经方，善抓主证，药到病除，乃我辈效仿也。