胡希恕先生论猪苓汤(节录)

泌尿系感染这类的病，就用猪苓汤加生薏仁就行，这方子是常用的。那么热得比较厉害，小便特不利，也可以稍加大黄。
大黄这味药是个好药，但我们对泌尿系这方面不要重用，要少用，不能过一钱。
那么最常用的就是猪苓散加生薏仁，这个你在临床上可以试验。对泌尿系感染，我认为比咱们西医要快得很，可以说百发百中。加上大黄，对尿结石有很好下的作用，生薏仁不要忘了。

——节录自《胡希恕伤寒论讲座》第546页，学苑出版社。

猪苓汤，在泌尿系方面是最常用的方子。首先发热，一般泌尿系感染都发烧、都发热。看看猪苓汤的药物，尽是消炎解热的药，这里头不搁术，猪苓、滑石、泽泻都是寒性利尿药，尤其是泽泻，还有治渴的特能，所以以它为主药，泽泻一般用的还是多一点。另外搁阿胶，阿胶既止血同时也养阴。在有个方子里，甘遂配合阿胶也祛瘀。也就是在泌尿系感染若有血，咱们现在说潜血了，甚至于血尿的情况它都治。
这个方子对一般的淋病，或者是泌尿系感染，应用的范围最广、最好使。但是我们要加味，常用的加味的药就是生薏仁，大量用，要用30克。生薏仁这个药，也是寒性的利尿药，不但有消炎作用，还有排脓的作用，炎性有化脓的机转也都好使，同时这个药有缓痛的作用。尤其泌尿系感染用这个法子，百试百验，这是临床常见的病，吃了药就好，比用其他的药都好使。如果热得比较重，撒尿也疼得比较剧烈，可以稍加大黄，大黄不要多加。
大黄这个药有几种用途:一、大黄通大便，通大便也能使其他脏腑的炎症也撤销，远离脏腑的炎症也可以撤销；二、要少量用大黄的话，它就走前阴，所以吃完大黄，小便特别黄，说明走前阴。它通利二阴，你要少量用，大便不泻，可以说它就走前阴了。所以(如果大黄加在猪苓汤或其他方剂等目的并非泻下)大黄不要超过3克，一般1克、1.5克，2克，顶多3克，不要过一钱，这很好使，这是最常用的药啊。

摘录自《胡希恕金匮要略讲座》第312-313页，学苑出版社。


附:
猪苓汤方
猪苓(去皮) 茯苓 阿胶 滑石 泽泻各一两