局部无名肿胀偏方
作者/王幸福

处方:蚕沙 50克。碾碎，用醋调成糊状，外敷患处，3次或4次。或将蚕沙布包蒸热，热敷患处多次即消。

按:此方来自于一中药师。2008年，一日，我看完病后，和一年轻中药师聊天。此中药师系中西医临床专业毕业，在农村行医多年，虽说不到40岁，临床经验相当丰富，跑到城市里谋生，一时找不到合适的工作，只得屈就中药调剂员一职。由于我早年下乡时曾在农村当过赤脚医生(现称为乡村医生)，故对其颇有好感，闲时经常传些中医药经验给他。同时奔着“三人行，必有我师”之心，也向其请教一些问题。其中一次谈到，临床上每每遇到四肢肿胀问题有何良法。他说，用蚕沙适量，布包蒸热，多熨患处几次即可。我听后惊之！就这么简单！答曰是的。他在临床上治过多例，均有效。想起自己在临床上多是开汤水方行气利水，效果平平，甚至无效，患者吃几剂药无效也就不再来了。惭愧！自从得此一方，拿到临床上验证，确如此药师所言，疗效较好。

摘录自《杏林薪传》，王幸福编著，中国科学技术出版社。

注:说是偏方，其实也不是，这个用法，《千金方》已有记载，说明不是这位中药师的发明。本法简便易行，作用四肢肿胀痹痛外治法参考方还是挺好的。

附:
蚕沙：别名原蚕沙、蚕矢。《名医别录》中记载：原蚕沙主肠鸣，热中消渴，风痹瘾疹。《本草纲目》也记载：治消渴症结及妇人血崩、头风、风赤眼，去风除湿…蚕属火，其性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主风湿之病。《罗氏会约医境·卷十八·本草》中还讲到蚕沙具有解毒的功效：治支节不随，皮肤顽痹…解食蛇肉毒。《温病条辨·卷三·下焦篇·宣清导浊汤》中提到：晚蚕沙化浊中清气，大凡肉体未有死而不腐者，蚕则僵而不腐，得清气之纯粹者也，故其煤炭粪不臭不变色，得蚕之纯清，虽走浊道而清气独全，既能下走少腹之浊部，又能化浊湿而使之归清，以已之正，正人之不正也，用晚者，本年再生之蚕，取其生化最速也。在《华佗神方·卷十四》中还给出了具体的治风疹方子：以夏蚕沙一升，水煎去渣，遍浴全身，其疹自退，内用白术为末，酒服一匙，日二服，仍忌风。由此可见，蚕沙的功能：祛风除湿、和胃化浊；主治风湿痹痛、肢体不遂、湿疹瘙痒、吐泻转筋等病症。

1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。

2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。

3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。