重用薏苡仁治肠息肉案

李某，男，22岁，工人，初诊日期为1993年4月15日。

患者便中带血及黏液并伴有食少纳呆、食后即泻2年余。1993年3月症状加重，下腹时时作痛，每日腹泻达3次以上，便血色红，里急后重，全身疲乏无力，形体消瘦。在某医院就诊，X线钡剂灌肠检查直肠、乙状结肠可见多数密布的大小不等的小圆形或豆状充盈缺损，其中最大者直径为2cm左右，局部正常黏膜形象消失，管壁柔软可扩张。取其直肠结节病检为肠息肉。外科建议行直肠、乙状结肠切除、大便改道术，患者不同意，故就诊于中医。

患者面色无华，舌质淡、苔白腻，脉细滑。证属脾气下陷，统血无权，脾失健运，痰湿蕴结大肠。脾虚痰结，清气在下，寒热互结。治宜健脾益气，祛湿化瘀，佐以止血。药用：

生薏苡仁（布包）120g，白芥子10g，黄柏10g，炮姜10g，茯苓15g，党参15g，炒白术15g，焦地榆15g，车前子（布包）15g，炙甘草10g。

上方加减服30剂后，大便基本正常，腹痛消失，饮食增加。后以薏苡仁为主配伍健脾补气养血之品以资巩固。半年后来院钡剂灌肠复查，肠息肉全部脱落，黏膜恢复正常。

摘自《张洪林临证经验荟萃》