分享胡希恕先生用甘草粉蜜汤治顽固胃痛经验。我自己用是白及先打粉，等甘草水煎好后入蜂蜜白及粉沸两三沸就关火。胃病中医治疗一般分虚实寒热，寒热兼杂的用泻心汤类，呃逆吐酸的用旋覆代赭汤，吐酸厉害的加乌贼骨，虚寒性的用小建中汤、四逆汤等。

胡希恕：治疗顽固的胃痛，可用甘草粉蜜汤

“我们遇到胃疼，不论是胃溃疡还是胃炎，胃疼痛得厉害，用这个药很好使。”
一、方剂组成
甘草18克，粉10克，蜂蜜36克
二、用法
用水三杯，先煮甘草取二杯，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一杯，差即止。
按：原书只谓粉，为治蛔虫，当是铅粉，不过铅粉有毒。以上按古法一剂分二服，若按今法，各药宜减半用。
三、方解
铅粉杀虫，甘草蜂蜜既能止痛，又以甘草而诱杀之，实治虫痛的妙法。
四、仲景对本方证的论述
《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病》第6条：
“蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。”
胡希恕先生注解：甘草粉蜜汤这个方子，不只能驱虫，它还能治胃疼。它治“心下疼”，心下就是指胃。
我们遇到胃疼，不论是胃溃疡还是胃炎，胃疼痛得厉害，用这个药很好使，但这个粉（铅粉）就不要搁了，驱蛔虫才搁铅粉，我治上述普通的胃病都搁白及。

白及这味药和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同时止血。
假设是胃溃疡这种病且伴有潜血的情形，这个药就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。
不过我不是用书上这个剂量，我用的剂量会大一点，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。
制法和书上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜搁里头再煮，搅令和，煎如薄粥就可以用了。
我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了，疼得不厉害的病人就分两次吃，特别是顽固的胃疼，病人吃上这个药就会好，这个你们可以试验。
但是要注意这个药中大量地用甘草，如果胃不疼了就要停药，不然吃多了会腿肿。甘草这味药影响小便，所以利尿药里头大量用甘草的情况很少，五苓散、猪苓汤里都没有甘草。
所以在我们用这个药的过程中，如果病人有水肿的话，甘草的药量就不要太多了。这个药不只治疗蛔虫疼，一般的胃疼用这个药效果都很好，我是试验过了才这么说的。
五、辨证要点
胃脘痛疼急迫而胀满不甚者。
六、验案
夏某，女性，52岁，病历号35866，1980年4月17日初诊。
反复发作胃脘疼痛已10多年，经钡剂造影检查诊断为“十二指肠球部溃疡”，近一周来痛如刀割，夜晚尤甚，用中西药多治无效，苔白微腻，脉弦细沉。
证属中寒急迫，急以温中缓急，与甘草粉蜜汤加减：
甘草18克，白蜜45克，白及10克
结果：当日服一煎痛未作，夜得安眠。第二天服第二煎尽，自觉如常人，又继服小建中汤三剂，疗效巩固，停药一周也未见不适。
摘自《经方传真：胡希恕经方理论与实践》、《胡希恕伤寒论讲座》$同仁堂(SH600085)$ $中新药业(SH600329)$ $佛慈制药(SZ002644)$